專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 31 題單選題
對於口腔內的囊腫病灶(cystic lesion),下列那一項治療是不適當的?
A造袋術(marsupialization)
B減壓術(decompression)
C剜出術(enucleation)
D截骨術(block resection)正確答案
D正確答案
口腔囊腫的標準治療為剜出術、造袋術或減壓術;截骨術過於激進,通常用於侵襲性良性腫瘤或惡性腫瘤,對一般囊腫不適當。
為什麼答案是 D
截骨術(block resection)會將病灶連同周圍邊緣的正常骨組織一併切除,通常用於侵襲性齒源性腫瘤(如造釉細胞瘤)或惡性腫瘤。對於一般囊腫病灶而言,此術式過於激進,是不適當的治療。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 口腔囊腫的標準治療為剜出術、造袋術或減壓術;截骨術過於激進,通常用於侵襲性良性腫瘤或惡性腫瘤,對一般囊腫不適當。
囊腫(cyst)多為良性且呈膨脹性生長,治療以保留周圍正常組織為主。截骨術(block resection)會切除正常骨頭,對囊腫而言過度治療(overtreatment),秒選 D。
逐選項分析
A✕
造袋術(marsupialization)是將囊腫壁與口腔黏膜縫合,使其與口腔相通以釋放壓力,促使囊腫縮小及骨頭再生,是大型囊腫的標準治療之一。
B✕
減壓術(decompression)原理類似造袋術,通常藉由放置引流管來持續減輕囊內壓力,使病灶縮小後再進行二次手術(如剜出術),為適當的治療方式。
C✕
剜出術(enucleation)是將囊腫連同包膜完整剝離摘除,為口腔囊腫最常見且最標準的治療方式。
D✓ 正確
截骨術(block resection)會將病灶連同周圍邊緣的正常骨組織一併切除,通常用於侵襲性齒源性腫瘤(如造釉細胞瘤)或惡性腫瘤。對於一般囊腫病灶而言,此術式過於激進,是不適當的治療。
口腔顎面病灶常見手術方式
| 術式名稱 | 英文 | 適用病灶 | 特點 |
|---|
| 剜出術 | Enucleation | 一般囊腫、良性非侵襲性腫瘤 | 完整剝離病灶,保留周圍正常骨組織 |
| 造袋術/減壓術 | Marsupialization / Decompression | 大型囊腫、靠近重要解剖構造的囊腫 | 釋放囊內壓力使病灶縮小,避免傷害神經或牙根 |
| 截骨術 | Block resection | 侵襲性良性腫瘤(如造釉細胞瘤) | 切除病灶及周圍 1-1.5 公分的正常骨頭邊緣 |
| 節段切除術 | Segmental resection | 惡性腫瘤、嚴重侵襲性腫瘤 | 切除包含病灶的整段下顎骨,破壞骨頭連續性 |
考生容易將「侵襲性齒源性腫瘤」的治療原則套用在「囊腫」上。囊腫的治療核心是『保守與保留正常組織』,任何包含切除正常骨頭的術式(如 resection)對囊腫都是過度治療。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目