專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 35 題單選題
施行下列何種手術較易造成下唇麻木?①BSSO ②Mandibular anterior osteotomy ③Genioplasty ④Maxillary anterior osteotomy ⑤LeFort I osteotomy
D正確答案
下顎手術才會傷到下齒槽神經/頦神經導致下唇麻木,上顎手術不會。
為什麼答案是 D
①BSSO易傷下齒槽神經(IAN);②Mandibular anterior osteotomy於頦孔附近截骨易傷mental nerve;③Genioplasty水平截骨直接靠近mental nerve出口,三者皆會造成下唇麻木。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎手術才會傷到下齒槽神經/頦神經導致下唇麻木,上顎手術不會。
看部位!下顎(Mandible)三大術式都碰到IAN/mental nerve,上顎(Maxilla/LeFort)動的是上唇感覺。
逐選項分析
A✕
①BSSO會傷IAN沒錯,但④Maxillary anterior osteotomy是上顎手術,影響的是上唇而非下唇,組合錯誤。
B✕
③Genioplasty會傷mental nerve造成下唇麻木正確,但④是上顎手術不影響下唇,組合不對。
C✕ 陷阱
④⑤都是上顎手術(Maxillary anterior osteotomy與LeFort I),影響的是上唇與infraorbital nerve區域,與下唇麻木無關,是大陷阱。
D✓ 正確
①BSSO易傷下齒槽神經(IAN);②Mandibular anterior osteotomy於頦孔附近截骨易傷mental nerve;③Genioplasty水平截骨直接靠近mental nerve出口,三者皆會造成下唇麻木。
正顎手術與神經損傷對照
| 手術名稱 | 部位 | 受損神經 | 麻木區域 |
|---|
| BSSO | 下顎枝 | 下齒槽神經(IAN) | 下唇/下頦 |
| Mandibular anterior osteotomy | 下顎前段 | Mental nerve | 下唇 |
| Genioplasty | 頦部 | Mental nerve | 下唇/頦部 |
| Maxillary anterior osteotomy | 上顎前段 | 鼻腭/上齒槽神經 | 上唇/前牙齦 |
| LeFort I osteotomy | 上顎 | Infraorbital nerve分支 | 上唇/臉頰 |
考生若沒分清「上顎手術影響上唇、下顎手術影響下唇」,看到④⑤這類上顎術式可能誤以為也會造成下唇麻木。重點:下唇感覺由V3的IAN→mental nerve支配,只有下顎截骨才會傷到。
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