專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 54 題單選題考點：影像學適應症考點：顎下腺結石診斷

患者因右側顎下區（submaxillary region）腫大，尤其在飯後特別腫脹，理學檢查發現右顎下區摸到一軟性壓痛腫塊，口腔內檢查發現口底唾液腺開口有紅腫，開口處有一黃白色硬塊。 1.下列X光影像何者較能診斷出問題？①skull film（P-A view） ②panoramic film ③occlusal film ④sialogram

A①②③

B②③④正確答案

C①③④

D只有①④

答案與詳解

正確答案

顎下腺結石的影像診斷常用咬合片、全口X光片及唾液腺攝影，P-A顱骨片因影像重疊幫助不大。

A①②③影像學適應症✕ 錯誤

包含了①skull film（P-A view），顱骨片主要用於觀察顱骨及顏面骨大範圍病變，對顎下腺結石診斷價值極低。

B②③④顎下腺結石診斷✓ 正確

②panoramic film可看下顎骨下緣的結石；③occlusal film是診斷顎下腺導管結石的最佳傳統X光片；④sialogram（唾液腺攝影）可顯示導管阻塞或結石造成的充盈缺損。三者皆有助於診斷。

C①③④✕ 錯誤

D只有①④✕ 錯誤

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