專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 27 題單選題
關於冷凍切片（frozen-section）病理檢查的敘述，下列何者錯誤？
A通常於手術過程中，用來確認切除邊緣是否仍有殘留病變組織
B通常於手術過程中，用來確認切除組織的最終病理診斷正確答案
C切片前，可利用液態氮（liquid nitrogen）將送檢的組織急速冷凍
D切片前，可利用液態二氧化碳（liquid carbon dioxide）將送檢的組織急速冷凍
B正確答案
冷凍切片主要用於術中快速評估手術邊緣或提供初步診斷，最終病理診斷仍必須依賴常規的石蠟切片。
為什麼答案是 B
本題為反向題，此選項敘述錯誤。冷凍切片的組織形態不如常規切片清晰，僅能提供術中初步診斷，最終病理診斷仍需依賴福馬林固定後的常規石蠟切片。
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完整詳解
Pro · 無限重點 冷凍切片主要用於術中快速評估手術邊緣或提供初步診斷，最終病理診斷仍必須依賴常規的石蠟切片。
看到「最終病理診斷」就知道錯了，冷凍切片只能提供「初步」診斷，最終診斷一定要靠常規石蠟切片。
逐選項分析
A✕
冷凍切片最主要的臨床應用就是術中確認手術邊緣是否乾淨（無腫瘤殘留），以決定是否需要擴大原切除範圍。
B✓ 正確
本題為反向題，此選項敘述錯誤。冷凍切片的組織形態不如常規切片清晰，僅能提供術中初步診斷，最終病理診斷仍需依賴福馬林固定後的常規石蠟切片。
C✕
液態氮溫度極低，是冷凍切片中常用的急速冷凍劑，可迅速將組織凍結並減少冰晶形成造成的組織破壞。
D✕
液態二氧化碳同樣也可作為急速冷凍組織的介質，達到快速固定的效果，以便進行切片。
冷凍切片 vs 常規石蠟切片
| 比較項目 | 冷凍切片 (Frozen Section) | 常規石蠟切片 (Paraffin Section) |
|---|
| 主要目的 | 術中快速評估 (如邊緣是否乾淨、初步良惡性) | 最終病理診斷 (Final Diagnosis) |
| 處理時間 | 約 15-20 分鐘 | 數天 |
| 組織形態 | 較差 (易有冰晶假象) | 清晰優良 |
| 固定方式 | 急速冷凍 (液態氮、液態二氧化碳等) | 福馬林固定後石蠟包埋 |
考生常誤以為術中冷凍切片的結果就是最終結果。實際上，冷凍切片是為了手術當下的決策（如是否需要擴大範圍），最終的確診報告仍需等待幾天後的石蠟切片結果，因為石蠟切片的組織細節遠比冷凍切片清晰。
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