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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10548單選題

下列那些患者不適宜使用morphine作手術後止痛?①慢性阻塞性肺疾(chronic obstructive pulmonary disease)病患 ②有心肌梗塞(myocardiac infarction)病史之病患 ③孕婦

A只有①②正確答案
B只有②③
C只有①③
D①②③
答案與詳解
A
正確答案
Morphine 會造成呼吸抑制,COPD 病人禁用;其代謝物及副作用對心肌缺氧者也不利;但孕婦止痛時仍可短期審慎使用,並非絕對禁忌。

為什麼答案是 A

①COPD 病人呼吸儲備差,morphine 會抑制延腦呼吸中樞、加重 CO2 滯留,屬禁忌;②心肌梗塞後雖然 morphine 在急性期可緩解胸痛,但術後止痛長期/反覆使用會造成低血壓、心輸出減少及噁心嘔吐,使心肌耗氧增加,故不宜。①②皆是。

考點:嗎啡禁忌症考點:孕婦用藥分級考點:選項組合考點:全選陷阱
載入中…

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