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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10513單選題

手術拔除下顎第三大臼齒阻生齒,術後的張口受限症狀若是因為注射麻藥後肌肉穿刺受傷導致,則最常發生在那一塊肌肉?

A顳肌
B外翼肌
C咬肌正確答案
D內翼肌
答案與詳解
C
正確答案
官方正解為 C(咬肌);惟依 Malamed 等主流教科書,IANB 後肌肉性 trismus 最常見原因實為內翼肌(D),本題答案存在學界爭議。

為什麼答案是 C

考選部公告正解。咬肌位於下顎枝外側,部分教材或考題認為下顎第三大臼齒拔除術中若注射麻藥或手術操作可能影響咬肌前緣造成 trismus。惟需注意:依 Malamed《Handbook of Local Anesthesia》等主流教科書,IANB 針頭路徑在下顎枝內側,並不會穿過咬肌;IANB 後肌肉穿刺造成 trismus 最常見的肌肉應為內翼肌(D)。本題答案有爭議,作答以官方公告為準。

考點:顳肌位置考點:外翼肌功能考點:咬肌位置(官方答案)考點:內翼肌穿刺(學理正解)
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