專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 69 題單選題
下列何種疾病,較常會大量破壞齒槽骨,造成被侵犯區域牙齒之X光表現,呈現牙齒浮於空中之影像(teeth floating in air)?
A牙骨質-骨質發育不良(cemento-osseous dysplasia)
B骨之柏哲德氏病(Paget's disease of bone)
C纖維性發育不良(fibrous dysplasia)
D蘭格罕氏細胞疾病(Langerhans cell disease)正確答案
D正確答案
「牙齒浮在空中(teeth floating in air)」是蘭格罕氏細胞疾病(LCH)快速破壞齒槽骨的經典X光特徵。
為什麼答案是 D
蘭格罕氏細胞疾病會造成齒槽骨快速且嚴重的破壞(punched-out radiolucencies),使牙根周圍骨質流失,呈現「牙齒浮在空中」的經典影像。
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完整詳解
Pro · 無限重點 「牙齒浮在空中(teeth floating in air)」是蘭格罕氏細胞疾病(LCH)快速破壞齒槽骨的經典X光特徵。
看到X光特徵「teeth floating in air(牙齒浮在空中)」,秒選蘭格罕氏細胞疾病(LCH)或惡性腫瘤。
逐選項分析
A✕
牙骨質-骨質發育不良(COD)的X光表現會隨病程變化,早期為透射區,晚期轉為不透光區,不會造成牙齒浮在空中的影像。
B✕ 陷阱
骨之柏哲德氏病(Paget's disease)的典型X光表現為「棉花團樣(cotton wool)」外觀,且常伴隨牙骨質增生(hypercementosis)。
C✕ 陷阱
纖維性發育不良(fibrous dysplasia)的典型X光表現為「毛玻璃樣(ground glass)」或橘皮樣外觀,邊界不清,不會造成牙齒浮空。
D✓ 正確
蘭格罕氏細胞疾病會造成齒槽骨快速且嚴重的破壞(punched-out radiolucencies),使牙根周圍骨質流失,呈現「牙齒浮在空中」的經典影像。
常見顎骨疾病與經典X光特徵對照
| 疾病名稱 | 經典X光特徵 | 其他特徵 |
|---|
| 蘭格罕氏細胞疾病 (LCH) | 牙齒浮在空中 (teeth floating in air) | 打洞狀 (punched-out) 骨破壞 |
| 骨之柏哲德氏病 (Paget's disease) | 棉花團樣 (cotton wool) | 常伴隨牙骨質增生 |
| 纖維性發育不良 (Fibrous dysplasia) | 毛玻璃樣 (ground glass) | 邊界不清、與正常骨融合 |
| 牙骨質-骨質發育不良 (COD) | 透射區至不透光區的混合影像 | 好發於下顎前牙區,牙髓具活性 |
國考常將各種顎骨病變的「經典X光特徵」混淆考出。務必將關鍵字綁定記憶:LCH對應「浮空牙」、Paget's對應「棉花團」、Fibrous dysplasia對應「毛玻璃」。
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