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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11134單選題

26 歲女子右下臉部腫大已有五天之久(如下圖所示),如果此區域發炎會擴散,下列那一個筋膜間隙受影響時,可能會有生命危險?

題目附圖
Abuccal space
Blateral pharyngeal space正確答案
Csubmandibular space
Dsublingual space
答案與詳解
B
正確答案
下臉部感染若擴散至側咽間隙(lateral pharyngeal space),因緊鄰頸動脈鞘與縱膈腔,可導致氣道壓迫、頸動脈侵蝕或下行性縱膈炎,具有生命危險。

為什麼答案是 B

側咽間隙緊鄰頸動脈鞘(carotid sheath),向下可沿咽後間隙延伸至後縱膈腔,引發下行性壞死性縱膈炎(descending necrotizing mediastinitis);同時可壓迫氣道或侵蝕頸內動脈,死亡率可高達40-50%,是最具生命危險的筋膜間隙。

考點:頰間隙侷限感染考點:側咽間隙→縱膈炎考點:Ludwig's angina考點:舌下間隙氣道風險
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