專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 76 題單選題
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請依此 X 光影像,依序回答下列 3 題。
圖示牙齒的 X 光影像是以何種方法拍攝?
Aperiapical radiography正確答案
Bocclusal radiography
Cpanoramic radiography
Dcone beam computed tomography
A正確答案
兩張根尖周圍X光片(periapical radiography)並排,可見單顆或少數牙齒的完整牙根與根尖周圍骨質,右圖箭頭指示根尖周病變。
為什麼答案是 A
圖示為兩張小型根尖周圍X光片,左圖顯示前牙區牙根全長及根尖周骨質,右圖箭頭指向根尖周低透射暗區(病變),影像範圍僅含2-3顆牙齒且可見完整根尖,符合periapical radiography特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩張根尖周圍X光片(periapical radiography)並排,可見單顆或少數牙齒的完整牙根與根尖周圍骨質,右圖箭頭指示根尖周病變。
圖中可清楚看到個別牙齒從牙冠到根尖的完整影像,且影像範圍僅涵蓋2-3顆牙,這是periapical X光片的典型特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
圖示為兩張小型根尖周圍X光片,左圖顯示前牙區牙根全長及根尖周骨質,右圖箭頭指向根尖周低透射暗區(病變),影像範圍僅含2-3顆牙齒且可見完整根尖,符合periapical radiography特徵。
B✕
Occlusal radiography(咬合片)使用較大膠片置於咬合面,影像呈現牙弓橫斷面或較寬廣區域,不會呈現單顆牙齒清晰根尖的縱向影像,與圖示不符。
C✕
Panoramic radiography(全口曲面斷層攝影)呈現整個上下顎弓全景影像,為一張寬幅影像,不會是圖示這種小範圍個別牙齒的影像形式。
D✕
Cone beam CT(錐狀束電腦斷層)產生三維立體影像,需電腦重建,呈現橫斷面、冠狀面或矢狀面切片,不會呈現圖示之二維傳統根尖X光片外觀。
常見牙科X光攝影方式比較
| 攝影方式 | 影像範圍 | 用途 | 影像外觀 |
|---|
| Periapical | 2-3顆牙,含完整根尖 | 根尖病變、牙周骨質 | 小型矩形影像,縱向顯示牙根 |
| Bitewing | 後牙牙冠區為主 | 鄰面齲齒、牙槽骨水平 | 可見上下後牙牙冠及牙槽頂 |
| Occlusal | 牙弓橫截面較寬區域 | 阻生牙定位、囊腫範圍 | 較大片,顯示牙弓橫向分布 |
| Panoramic | 整個上下顎及顳顎關節 | 全口概況、阻生智齒 | 寬幅全景單張影像 |
| CBCT | 可設定視野(FOV)三維 | 複雜解剖、植牙規劃 | 3D重建切片影像 |
考生容易看到「兩張影像」就誤以為是特殊攝影技術,但兩張並排只是題目呈現方式(左圖為原始狀態、右圖可能為治療後或對側對照)。判斷攝影方式的關鍵是影像範圍與外觀,而非張數。圖中清晰的完整牙根縱向影像才是periapical最重要判斷依據。
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