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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11145單選題
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有一左側舌緣口腔癌患者,系統性檢查可發現在磁共振影像上腫瘤大小為 $2.5 \times 1.3 \times 2.8 \mathrm{~cm}$ ,而頸部可以發現左頸部有 3 顆小於 $15 \mathrm{~mm}$ 的淋巴結及一顆大於 $20 \mathrm{~mm}$ 且可見到明顯中央壞死(central necrosis)的淋巴結,右頸部有數顆小於 $12 \mathrm{~mm}$ 的淋巴結,胸部 X 光,腹部超音波,及全身骨骼掃瞄並未發現有其他的轉移性病灶。請依據上述資料及 AJCC 第 8 版(2017)依序回答下列 4 題。

患者的遠端轉移(distant metastasis)(M)為下列何者?

AMx
BM0正確答案
CM1
DM2
答案與詳解
B
正確答案
TNM 分期中 M 代表遠端轉移狀態,僅有 M0(無遠端轉移)與 M1(有遠端轉移)兩種主要分類,無 M2。本題官方正解為 B(M0)。題目敘述未附完整臨床情境,措辭較簡略,須以官方公布答案 M0 為準。

為什麼答案是 B

M0 代表「無遠端轉移」(no distant metastasis),為本題官方公布之正解。判定 M0 需依臨床與影像評估該患者尚無遠端器官轉移。本題題幹文字精簡,未完整呈現原試卷之臨床情境(推測原患者經評估無遠端轉移),故官方答案訂為 M0。

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