專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 35 題單選題
引起齒源性感染之兼性（facultative）厭氧菌中，下列何者最為少見？
Apeptostreptococcus species
Bprevotella species
Cfusobacterium species
Dneisseria species正確答案
D正確答案
本題關鍵限定詞是「兼性（facultative）厭氧菌」。在齒源性感染相關菌中，Neisseria 雖為兼性/需氧球菌但屬正常菌叢、致病角色相對少見，故為最少見答案。
為什麼答案是 D
Neisseria 屬革蘭氏陰性球菌，是真正具兼性/需氧特性者，雖為口腔正常菌叢，但在齒源性感染中致病角色相對最不顯著，故為「最少見」的正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題關鍵限定詞是「兼性（facultative）厭氧菌」。在齒源性感染相關菌中，Neisseria 雖為兼性/需氧球菌但屬正常菌叢、致病角色相對少見，故為最少見答案。
先抓「兼性厭氧」這個限定詞：嚴格而言 Peptostreptococcus、Prevotella、Fusobacterium 多被歸為專性厭氧菌，Neisseria 才是真正的兼性/需氧球菌；在齒源感染中 Neisseria 角色最不顯著，選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Peptostreptococcus 為革蘭氏陽性球菌，嚴格分類屬專性厭氧菌（obligate anaerobe），是齒源性感染與膿瘍中最常見的厭氧菌之一。題目雖以「兼性」框架列舉，但其在齒源感染的角色非常常見，非答案。
B✕ 陷阱
Prevotella（如 P. intermedia）為革蘭氏陰性、專性厭氧桿菌，與牙周病及齒源性膿瘍密切相關，臨床上非常常見，非答案。
C✕ 陷阱
Fusobacterium（如 F. nucleatum）為革蘭氏陰性專性厭氧桿菌，常參與齒源性感染與壞死性牙周病，角色重要且常見，非答案。
D✓ 正確
Neisseria 屬革蘭氏陰性球菌，是真正具兼性/需氧特性者，雖為口腔正常菌叢，但在齒源性感染中致病角色相對最不顯著，故為「最少見」的正解。
齒源性感染相關菌種與氧氣需求
| 菌種 | 革蘭氏 | 氧氣需求(嚴格分類) | 齒源感染角色 |
|---|
| Peptostreptococcus | 陽性球菌 | 專性厭氧 | 非常常見 |
| Prevotella | 陰性桿菌 | 專性厭氧 | 常見 |
| Fusobacterium | 陰性桿菌 | 專性厭氧 | 常見 |
| Neisseria | 陰性球菌 | 兼性/需氧 | 相對少見 |
題幹用「兼性（facultative）厭氧菌」作框架列舉，但嚴格細菌學分類中 Peptostreptococcus、Prevotella、Fusobacterium 其實是專性厭氧菌（obligate anaerobes），並非標準兼性厭氧菌；Neisseria 才具兼性/需氧特性。考試命題將四者並列，重點落在「齒源性感染中最少見者」，答案應扣住臨床致病頻率：前三者為齒源感染主流，Neisseria 角色最不顯著，故選 D。考生若只看『都存在於口腔』易誤判。
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