專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 25 題單選題
一般 2% lidocaine(含 1: 100,000 epinephrine)溶液的 pH 值是多少?
A正確答案
含腎上腺素的 lidocaine 麻醉劑因加抗氧化劑(亞硫酸氫鈉)使溶液偏酸,pH 約 3.5。
為什麼答案是 A
含 epinephrine 的 lidocaine 溶液為了穩定腎上腺素,會加入抗氧化劑(如 sodium metabisulfite),使溶液 pH 偏酸約 3.5。這也是含血管收縮劑麻醉劑注射時較刺痛的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 含腎上腺素的 lidocaine 麻醉劑因加抗氧化劑(亞硫酸氫鈉)使溶液偏酸,pH 約 3.5。
含 epinephrine 的麻醉劑 = 加防腐/抗氧化劑 = 酸性 = pH 3-4,記最低值即可。
逐選項分析
A✓ 正確
含 epinephrine 的 lidocaine 溶液為了穩定腎上腺素,會加入抗氧化劑(如 sodium metabisulfite),使溶液 pH 偏酸約 3.5。這也是含血管收縮劑麻醉劑注射時較刺痛的原因。
B✕ 陷阱
pH 7.0 為中性,是人體生理環境值。考生易誤以為注射藥劑應接近生理 pH,但含 epinephrine 的麻醉劑為酸性,並非中性,故錯誤。
C✕
pH 7.5 偏鹼。不含血管收縮劑的純 lidocaine 溶液 pH 約 6.5,仍非鹼性;含 epinephrine 者更酸,故 7.5 完全不符。
D✕
pH 8 為鹼性,與含 epinephrine 麻醉劑的酸性特性相反。臨床上有時會用碳酸氫鈉鹼化麻醉劑減痛,但原廠成品溶液本身為酸性。
局部麻醉劑 pH 比較
| 藥劑 | 是否含 epinephrine | 大約 pH | 原因 |
|---|
| 2% Lidocaine 純劑 | 否 | 約 6.5 | 無需抗氧化劑 |
| 2% Lidocaine + 1:100,000 epi | 是 | 約 3.5 | 加抗氧化劑穩定腎上腺素 |
考生常誤以為「注射用藥劑應接近人體生理中性 pH 7.0」而選 B。但含 epinephrine 的麻醉劑為了化學穩定腎上腺素,必須加入抗氧化劑使溶液偏酸(約 3.5),這是臨床注射刺痛感的主因,務必記牢。
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