專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 54 題單選題
關於 glossopharyngeal neuralgia 的敘述,下列何者錯誤?
A是除了三叉神經痛之外,最常見的顱神經痛
B其疼痛表現的模式為吞嚥時產生尖銳電擊樣疼痛
C其疼痛的引發區(trigger zone)通常位於口咽部及舌根部
D不會造成下顎區域的投射痛(referred pain)正確答案
D正確答案
舌咽神經痛確實可投射至下顎、耳部等區域,故「不會造成下顎投射痛」是錯誤敘述。
為什麼答案是 D
錯誤。舌咽神經痛疼痛常沿耳、喉、下顎角放射,可造成耳部及下顎區域的投射痛(referred pain),「不會造成下顎投射痛」與臨床事實相反,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌咽神經痛確實可投射至下顎、耳部等區域,故「不會造成下顎投射痛」是錯誤敘述。
看到絕對化字眼「不會」就要警覺,神經痛常有投射痛,D 即錯誤選項。
逐選項分析
A✕
舌咽神經痛(glossopharyngeal neuralgia)發生率僅次於三叉神經痛(trigeminal neuralgia),是第二常見的顱神經痛,敘述正確。
B✕
典型表現為吞嚥、說話或咳嗽時誘發的單側、尖銳、電擊樣劇痛,疼痛短暫且陣發,敘述正確,是診斷的關鍵特徵。
C✕
trigger zone 常見於口咽、扁桃腺窩、舌根與咽部,吞嚥動作刺激此區即誘發疼痛,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤。舌咽神經痛疼痛常沿耳、喉、下顎角放射,可造成耳部及下顎區域的投射痛(referred pain),「不會造成下顎投射痛」與臨床事實相反,為本題答案。
舌咽神經痛重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 常見度 | 僅次於三叉神經痛,第二常見 |
| 疼痛性質 | 單側、尖銳、電擊樣、陣發 |
| 誘發動作 | 吞嚥、說話、咳嗽、打哈欠 |
| Trigger zone | 口咽、扁桃腺窩、舌根、咽部 |
| 放射/投射部位 | 耳深部、喉、下顎角 |
D 用「不會造成下顎投射痛」做反向陷阱。實際上舌咽神經痛常伴隨耳部與下顎角的投射痛,是常見臨床表現。看到絕對化的「不會」要提高警覺,這類敘述多半就是反向題要選的錯誤答案。
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