專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 21 題單選題
治療初期顳顎關節疾病,通常會給予止痛劑,建議給藥最長不超過多久?
B正確答案
顳顎關節疾病初期保守治療給予止痛劑,建議療程最長不超過 14 天,避免長期用藥依賴與副作用。
為什麼答案是 B
顳顎關節疾病(TMD)初期採保守治療,給予 NSAIDs 或肌肉鬆弛劑等止痛劑時,建議療程最長不超過 14 天(兩週),以避免長期用藥的副作用並適時重新評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顳顎關節疾病初期保守治療給予止痛劑,建議療程最長不超過 14 天,避免長期用藥依賴與副作用。
記「兩週原則」:急性疼痛短期用藥控制即可,超過 14 天應重新評估治療策略。
逐選項分析
A✕ 陷阱
7 天為一般急性疼痛的常見短期療程,但對顳顎關節疾病初期治療建議的上限是 14 天,7 天偏短,並非標準建議的最長期限。
B✓ 正確
顳顎關節疾病(TMD)初期採保守治療,給予 NSAIDs 或肌肉鬆弛劑等止痛劑時,建議療程最長不超過 14 天(兩週),以避免長期用藥的副作用並適時重新評估。
C✕
21 天已超過建議上限,長期使用止痛劑(特別是 NSAIDs)易增加腸胃道與腎臟負擔,初期保守治療不建議延長至 3 週。
D✕
28 天(4 週)遠超過建議療程,若疼痛持續這麼久,應重新評估診斷並考慮其他治療方式,而非持續單純給予止痛劑。
顳顎關節疾病(TMD)初期保守治療要點
| 項目 | 內容 | 注意事項 |
|---|
| 藥物治療 | NSAIDs、肌肉鬆弛劑、止痛劑 | 最長不超過 14 天 |
| 物理治療 | 熱敷、冰敷、按摩 | 緩解肌肉緊張 |
| 行為治療 | 軟質飲食、避免咬硬物、放鬆 | 減少關節負荷 |
| 咬合板 | 穩定咬合、減少夜間磨牙 | 夜間配戴 |
本題易與一般急性疼痛的「7 天短期用藥」混淆。TMD 初期保守治療的止痛劑使用上限是 14 天,重點在於「最長不超過」這個時間界限,超過後應重新評估而非繼續給藥。
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