專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 1 題單選題
下列關於笑氣鎮靜的敘述,何者適當?①在21℃環境中,笑氣在鋼瓶壓力下呈現液態,而氧氣在鋼瓶壓力下呈現氣態 ②妊娠前三個月孕婦不宜使用笑氣 ③笑氣安全性高,只需術前測量一次生命徵象後,便可使用
A正確答案
笑氣鋼瓶內為液態、氧氣為氣態;孕婦前三個月禁用;但需全程監測生命徵象,非僅術前一次。
為什麼答案是 A
①正確:笑氣(N2O)臨界溫度36.5℃,21℃鋼瓶高壓下呈液態;氧氣臨界溫度-118℃,常溫高壓仍為氣態。②正確:妊娠前三個月為器官形成期,笑氣可能干擾DNA合成(抑制甲硫胺酸合成酶),應避免使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 笑氣鋼瓶內為液態、氧氣為氣態;孕婦前三個月禁用;但需全程監測生命徵象,非僅術前一次。
看到「只需一次」「絕對安全」→ 醫療題幾乎都是錯的,直接刪③。
逐選項分析
A✓ 正確
①正確:笑氣(N2O)臨界溫度36.5℃,21℃鋼瓶高壓下呈液態;氧氣臨界溫度-118℃,常溫高壓仍為氣態。②正確:妊娠前三個月為器官形成期,笑氣可能干擾DNA合成(抑制甲硫胺酸合成酶),應避免使用。
B✕
③錯誤:鎮靜過程須持續監測生命徵象(SpO2、心跳、呼吸、血壓),而非術前量一次就好。鎮靜深度可能變化造成呼吸抑制,安全規範要求全程監控。
C✕ 陷阱
③錯誤如上述。此選項漏掉①這個基礎物理概念,考生若不熟鋼瓶狀態易誤選。
D✕ 陷阱
③明顯錯誤,笑氣雖安全性相對高,但仍屬鎮靜藥物,不可只測一次生命徵象。全選是陷阱。
笑氣鎮靜重點速記
| 面向 | 笑氣 N2O | 氧氣 O2 | 臨床意義 |
|---|
| 鋼瓶內狀態(21℃) | 液態 | 氣態 | 壓力表不反映笑氣剩量 |
| 臨界溫度 | 36.5℃ | -118℃ | 決定能否液化 |
| 孕婦前三月 | 禁用 | 可用 | 避免致畸胎風險 |
| 監測 | 全程持續 | 全程持續 | 防呼吸抑制/缺氧 |
③刻意用「笑氣安全性高」作為鋪陳,誘導考生接受「只測一次」的結論。臨床鎮靜SOP要求術前、術中、術後全程監測生命徵象,任何宣稱「只需一次」「完全無風險」的敘述在醫療題都要高度警覺。
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