專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 46 題單選題
門牙因外傷脫落,在指導病人到達診所之前,將脫落的完整門牙保存,下列何者最不適當?
A先用牛奶沖洗牙齒,再將牙齒放回齒槽骨內
B先用生理食鹽水沖洗牙齒,再將牙齒放回齒槽骨內
C將牙齒放回齒槽骨內時,要避免傷及牙根部位
D先用開水刷洗牙根,再將牙齒含在下顎前庭正確答案
D正確答案
牙齒脫臼後應保存牙周韌帶活性,禁止刷洗牙根,應以牛奶、生理食鹽水或唾液保存。
為什麼答案是 D
開水為低張且非無菌,會破壞牙周韌帶細胞;「刷洗牙根」更會機械性清除殘存韌帶,嚴重影響再植成功率,最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒脫臼後應保存牙周韌帶活性,禁止刷洗牙根,應以牛奶、生理食鹽水或唾液保存。
看到「刷洗牙根」就選它!牙周韌帶細胞最怕機械刮除。
逐選項分析
A✕
牛奶滲透壓接近生理狀態,是公認最佳保存液之一,輕沖後立即再植入齒槽是理想處置。
B✕
生理食鹽水等張,可安全沖洗牙齒表面髒污,再植入齒槽屬正確急救步驟。
C✕
拿取脫落牙應只捏牙冠,避免觸碰牙根,以保護牙周韌帶細胞活性,敘述正確。
D✓ 正確
開水為低張且非無菌,會破壞牙周韌帶細胞;「刷洗牙根」更會機械性清除殘存韌帶,嚴重影響再植成功率,最不適當。
脫臼牙保存液優先順序
| 優先 | 介質 | 原理 | 備註 |
|---|
| 1 | HBSS / 專用保存液 | 等張、含營養 | 診所備用最佳 |
| 2 | 冷牛奶 | 滲透壓接近、含蛋白質 | 居家最實用 |
| 3 | 生理食鹽水 | 等張 | 短時間可用 |
| 4 | 唾液(口腔前庭) | 等張但有細菌 | 兒童吞食風險需評估 |
| X | 開水/乾燥放置 | 低張、破壞細胞 | 絕對禁止 |
考生看到「沖洗」以為越乾淨越好,但牙根表面的牙周韌帶細胞才是再植成功關鍵,刷洗反而把這層活細胞刮除,加上開水低張破壞細胞膜,雙重錯誤。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目