專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 12 題單選題
如下圖所示,下顎左側第三大臼齒依Pell and Gregory classification方法分類,下列何者正確?
Aclass A
Bclass 2
Cclass B正確答案
Dclass 3
C正確答案
Pell & Gregory分類法將下顎第三大臼齒依「與下顎枝關係(Class 1/2/3)」及「與咬合面深度關係(A/B/C)」兩軸分類,本題圖示顯示Class B。
為什麼答案是 C
Class B指第三大臼齒牙冠最高點介於第二大臼齒咬合面與牙頸線(CEJ)之間。由全口X光片可見下顎左側第三大臼齒(圖左側後方,有金屬根管治療影像附近的阻生牙)牙冠頂端確實落於第二大臼齒咬合面下方、牙頸線上方,符合Class B定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pell & Gregory分類法將下顎第三大臼齒依「與下顎枝關係(Class 1/2/3)」及「與咬合面深度關係(A/B/C)」兩軸分類,本題圖示顯示Class B。
看圖:下顎左側第三大臼齒牙冠頂端介於第二大臼齒咬合面與牙頸線之間→深度為B;選項中唯一的深度分類字母答案為C選項class B。
逐選項分析
A✕
Class A指第三大臼齒牙冠最高點≥第二大臼齒咬合面(即幾乎與咬合面等高),由圖可見該牙牙冠頂端明顯低於第二大臼齒咬合面,故不符合A。
B✕ 陷阱
Class 2指第三大臼齒近心面與下顎枝前緣的接觸,使一半以上牙冠被下顎枝覆蓋。雖然圖中可能有枝覆蓋,但此選項描述的是寬度分類(數字),題目正解為深度分類(字母),選項B是數字2,分類軸不對,且描述不符合圖示。
C✓ 正確
Class B指第三大臼齒牙冠最高點介於第二大臼齒咬合面與牙頸線(CEJ)之間。由全口X光片可見下顎左側第三大臼齒(圖左側後方,有金屬根管治療影像附近的阻生牙)牙冠頂端確實落於第二大臼齒咬合面下方、牙頸線上方,符合Class B定義。
D✕
Class 3指第三大臼齒完全被下顎枝骨質包覆,牙冠完全位於下顎枝內。圖中該牙仍可見部分牙冠未被枝完全包覆,且此為寬度分類(數字),與圖示深度分類(字母)不符。
Pell & Gregory 分類法對照表
| 分類軸 | 等級 | 定義 |
|---|
| 深度(字母) | Class A | 第三大臼齒牙冠頂端 ≥ 第二大臼齒咬合面 |
| 深度(字母) | Class B ✅ | 牙冠頂端介於第二大臼齒咬合面與牙頸線(CEJ)之間 |
| 深度(字母) | Class C | 牙冠頂端低於第二大臼齒牙頸線(CEJ)以下 |
| 寬度(數字) | Class 1 | 第三大臼齒與下顎枝間有足夠空間,牙冠不被枝覆蓋 |
| 寬度(數字) | Class 2 | 空間不足,部分牙冠被下顎枝覆蓋 |
| 寬度(數字) | Class 3 | 幾乎或完全被下顎枝包覆 |
本題最大陷阱:Pell & Gregory分類有「兩個獨立軸」,字母(A/B/C)是深度軸,數字(1/2/3)是寬度軸,完整描述應寫如「Class 2B」。選項B(class 2)和D(class 3)是寬度分類,選項A(class A)和C(class B)是深度分類,考生若混淆兩軸或看圖不仔細,容易選錯軸的答案。
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