專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 5 題單選題
成骨細胞(osteoblast)在拔牙傷口的骨癒合上很重要,下列何者非其之起源?
Aperiosteum
Bendosteum
Ccirculating pluripotential mesenchymal cells
Dmonocyte precursor cells正確答案
D正確答案
成骨細胞來自間葉幹細胞系(骨膜、骨內膜、循環多能間葉細胞);單核球前驅細胞是破骨細胞的來源。
為什麼答案是 D
單核球前驅細胞(monocyte precursor)屬血液單核-吞噬細胞系,是「破骨細胞」(osteoclast)的來源,負責骨吸收,而非成骨細胞。故為本題答案(非成骨細胞起源)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 成骨細胞來自間葉幹細胞系(骨膜、骨內膜、循環多能間葉細胞);單核球前驅細胞是破骨細胞的來源。
看到 monocyte(單核球)就想到破骨細胞 osteoclast,不是成骨細胞 osteoblast。
逐選項分析
A✕
骨膜(periosteum)的內層含有骨原細胞(osteoprogenitor cells),可分化為成骨細胞,是骨表面新骨形成的重要來源,因此屬於成骨細胞的正確起源。
B✕
骨內膜(endosteum)襯於骨髓腔與骨小樑表面,同樣含有骨原細胞,可分化為成骨細胞參與骨重塑與癒合,屬正確來源。
C✕
循環中的多能間葉幹細胞(pluripotential mesenchymal cells)可遷移至傷口並分化為成骨細胞,是骨癒合過程中成骨細胞的來源之一,敘述正確。
D✓ 正確
單核球前驅細胞(monocyte precursor)屬血液單核-吞噬細胞系,是「破骨細胞」(osteoclast)的來源,負責骨吸收,而非成骨細胞。故為本題答案(非成骨細胞起源)。
本題故意把破骨細胞的來源(單核球前驅細胞)混入成骨細胞選項中。成骨來自間葉系、破骨來自造血單核系,兩者細胞譜系完全不同,是骨生理最常考的對照陷阱。
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