參考所附圖示（單位為毫米），下列敘述何者最不合理？ (A) 此針最適合用來施打成人的下顎阻斷術，是較為安全的作法 (B) 此針建議用來打成人的後上齒槽神經，就入針深度而言相對安全 (C) 此針用來施打成人或兒童的局部浸潤（infiltration）應該都可以 (D) 若針需彎折，選擇彎折於10的位置，比在0的位置好

專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 6 題單選題考點：下顎阻斷術針長選擇考點：PSA後上齒槽神經阻斷

參考所附圖示（單位為毫米），下列敘述何者最不合理？

A此針最適合用來施打成人的下顎阻斷術，是較為安全的作法正確答案

B此針建議用來打成人的後上齒槽神經，就入針深度而言相對安全

C此針用來施打成人或兒童的局部浸潤（infiltration）應該都可以

D若針需彎折，選擇彎折於10的位置，比在0的位置好

答案與詳解

正確答案

圖示針頭長度約27mm（從0到針尖），屬短針（short needle）。下顎阻斷術需長針（long needle，約35mm），用短針施打成人下顎阻斷術不安全，故A最不合理。

逐選項解析

A此針最適合用來施打成人的下顎阻斷術，是較為安全的作法下顎阻斷術針長選擇✓ 正確

此針為短針（約27mm），成人下顎阻斷術（inferior alveolar nerve block）需穿刺深度約20-25mm以上達翼下頜間隙，短針雖技術上可達，但因安全餘量不足，若發生意外彎折或計算誤差，安全性較低。標準建議使用長針（35mm）施打成人IANB。說「最安全」是不合理的，故A最不合理。

B此針建議用來打成人的後上齒槽神經，就入針深度而言相對安全PSA後上齒槽神經阻斷✕ 錯誤

後上齒槽神經阻斷術（posterior superior alveolar nerve block, PSA block）入針深度約16mm，短針（27mm）用於此注射相對安全，因為不需要全部插入，插入一半左右即可，安全餘量充足，B選項敘述合理。

C此針用來施打成人或兒童的局部浸潤（infiltration）應該都可以✕ 錯誤

D若針需彎折，選擇彎折於10的位置，比在0的位置好✕ 易錯陷阱

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