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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10972單選題

附圖X光片中,黑色箭頭所指為惡性細胞侵犯牙周韌帶所造成之影像,下列何種病變較不可能有此影像?

題目附圖
A多發性骨髓瘤(multiple myeloma)正確答案
B軟骨肉瘤(chondrosarcoma)
C骨性肉瘤(osteogenic sarcoma)
D纖維肉瘤(fibrosarcoma)
答案與詳解
A
正確答案
惡性細胞侵犯牙周韌帶→PDL間隙對稱性增寬;多發性骨髓瘤為血液惡性腫瘤,不直接侵犯PDL,故最不可能出現此影像。

為什麼答案是 A

多發性骨髓瘤為漿細胞來源之血液惡性腫瘤,X光表現為多發性「穿鑿狀(punched-out)」骨質破壞,並不直接浸潤牙周韌帶(PDL),故最不可能造成圖中箭頭所示的PDL間隙對稱性增寬影像。

考點:多發性骨髓瘤X光特徵考點:軟骨肉瘤PDL侵犯考點:骨肉瘤PDL對稱增寬考點:纖維肉瘤PDL侵犯
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