依下圖，病人右側大臼齒區疼痛，五天前患區開始腫脹，並往口底蔓延，吞嚥困難，體溫為39°C，下列何者診斷合理？
A惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）
B右下顎骨瀰漫性骨髓炎（diffuse osteomyelitis）
C口底區纖維肉瘤（fibrosarcoma）
D盧德威氏口峽炎（Ludwig's angina）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
圖左（口內照）可見口底黏膜明顯紅腫隆起，舌體被推向上方；圖右（顏面照）可見頸部及下頜下區大範圍瀰漫性腫脹，皮膚緊繃。結合病史：齒源性疼痛→五天內口底蔓延→吞嚥困難→39°C高燒，完全符合Ludwig's angina的四大特徵：①雙側下頜下/舌下間隙受累②木質樣蜂窩組織炎③無波動感膿腫④呼吸道受威脅。
考點：淋巴瘤鑑別診斷考點：骨髓炎鑑別考點：軟組織惡性腫瘤考點：Ludwig's angina
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