專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 19 題單選題
54歲有糖尿病的病人,在拔除右下第一大臼齒一星期之後,就感覺到下巴與口底有疼痛性腫大,如圖,你初步臆測是什麼樣的感染?
A急性骨髓炎
B化膿性骨髓炎
C盧德威氏口峽炎(Ludwig's angina)正確答案
D顎下唾液腺炎合併舌下唾液腺炎
C正確答案
糖尿病患者拔牙後出現下巴與口底雙側瀰漫性蜂窩組織炎,波及顎下、舌下、頦下三間隙,為Ludwig's angina典型表現。
逐選項解析
A急性骨髓炎✕ 易錯陷阱
急性骨髓炎(Acute osteomyelitis)主要為骨組織感染,影像學可見骨破壞,臨床上以骨痛、牙齦瘺管為主,不會出現圖右頸部大範圍紅腫硬實的蜂窩組織炎表現。
B化膿性骨髓炎✕ 錯誤
化膿性骨髓炎(Suppurative osteomyelitis)是骨髓炎的亞型,有膿液形成,屬慢性或亞急性過程,不符合此案例快速發展的雙側頸部軟組織瀰漫腫脹表現。
C盧德威氏口峽炎(Ludwig's angina)✓ 正確
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