專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 41 題單選題
脫落的牙齒用下列那一種液體保存,則再植入時成功的機率最高?
Apatient's saliva
Btap water
Cmilk
DHanks balanced salt solution正確答案
D正確答案
脫落牙齒保存液首選 HBSS(Hanks 平衡鹽溶液),可維持牙周韌帶細胞活性最久。
為什麼答案是 D
HBSS 含葡萄糖、鈣、鎂等必需離子,pH 值 7.2、滲透壓等張,可維持牙周韌帶細胞活性達 24 小時以上,再植入後預後最佳,市售 Save-A-Tooth 即此成分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脫落牙齒保存液首選 HBSS(Hanks 平衡鹽溶液),可維持牙周韌帶細胞活性最久。
保存液優先順序:HBSS > 牛奶 > 生理食鹽水 > 唾液 > 自來水(自來水最差,低滲透壓會殺死 PDL 細胞)。
逐選項分析
A✕
病人唾液雖含等張環境,但有大量細菌且滲透壓不穩定,僅適合短時間(30 分鐘內)暫存,非最佳選擇。
B✕ 陷阱
自來水為低張溶液(hypotonic),會造成牙周韌帶細胞滲透性溶解死亡,是最糟糕的保存介質,絕對不可使用。
C✕ 陷阱
牛奶滲透壓接近等張、pH 適中、細菌少,是現場急救常用替代品,但維持 PDL 細胞活性時間仍不及 HBSS,為次佳選擇。
D✓ 正確
HBSS 含葡萄糖、鈣、鎂等必需離子,pH 值 7.2、滲透壓等張,可維持牙周韌帶細胞活性達 24 小時以上,再植入後預後最佳,市售 Save-A-Tooth 即此成分。
牙齒脫臼後保存介質比較
| 介質 | 滲透壓 | PDL 存活時間 | 推薦度 |
|---|
| HBSS | 等張(290 mOsm) | 可達 24 小時 | ★★★★★ 首選 |
| 牛奶 | 等張 | 3-6 小時 | ★★★★ 急救首推 |
| 生理食鹽水 | 等張 | 1-2 小時 | ★★★ |
| 唾液 | 略低張 | 30-60 分鐘 | ★★ |
| 自來水 | 低張 | 立即破壞 | ✗ 禁用 |
考生常誤選牛奶(C),因為臨床衛教上牛奶確實是最常推薦給民眾的『現場急救』保存液。但題目問『成功率最高』,學理上 HBSS 才是金標準。要分清楚『最方便取得』≠『最佳效果』。
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