專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 28 題單選題
有關含牙囊腫(dentigenous cyst)的特徵,下列何者錯誤?
A囊腫包覆在埋伏齒的齒頸部
B以犬齒最常見正確答案
C組織學上,囊腫外壁很厚
D囊腫接近下顎管,以造袋術治療為宜
B正確答案
含牙囊腫好發於下顎第三大臼齒,包覆埋伏齒齒頸部,犬齒並非最常見。
為什麼答案是 B
含牙囊腫最常見的部位是「下顎第三大臼齒(智齒)」,其次才是上顎犬齒、上顎第三大臼齒、下顎第二小臼齒。犬齒並非最常發生位置,此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 含牙囊腫好發於下顎第三大臼齒,包覆埋伏齒齒頸部,犬齒並非最常見。
含牙囊腫好發排序:下顎智齒 > 上顎犬齒 > 上顎智齒,犬齒非第一名即可刪 B。
逐選項分析
A✕
含牙囊腫的典型特徵就是囊腫附著於未萌發牙的齒頸部(CEJ),包覆住牙冠。這是放射線判讀含牙囊腫的關鍵特徵,敘述正確。
B✓ 正確
含牙囊腫最常見的部位是「下顎第三大臼齒(智齒)」,其次才是上顎犬齒、上顎第三大臼齒、下顎第二小臼齒。犬齒並非最常發生位置,此敘述錯誤,為本題答案。
C✕ 陷阱
組織學上含牙囊腫的囊壁其實是「薄」的纖維結締組織,襯以 2-4 層非角化複層鱗狀上皮。原題答案為 B,但 C 敘述「囊腫外壁很厚」其實也有爭議,考生需以最明顯錯誤者(B)為準。
D✕
當囊腫範圍大且接近下顎管(下齒槽神經血管束),為避免摘除術(enucleation)造成神經損傷或下顎骨折,採造袋術(marsupialization)讓囊腔減壓縮小後再處理較安全,敘述正確。
含牙囊腫好發部位排序
| 排序 | 部位 | 佔比 | 備註 |
|---|
| 第1名 | 下顎第三大臼齒 | 最高 | 智齒埋伏最常見 |
| 第2名 | 上顎犬齒 | 次之 | 犬齒萌發路徑長易阻生 |
| 第3名 | 上顎第三大臼齒 | 中等 | 智齒 |
| 第4名 | 下顎第二小臼齒 | 較少 | 偶見 |
考生易把「上顎犬齒」(含牙囊腫第2好發處)誤認為第1名。記憶口訣:含牙囊腫第一名永遠是「下顎智齒」,因為下顎第三大臼齒最容易埋伏阻生,跟著就最容易產生濾泡性囊腫。
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