專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 47 題單選題
糖尿病病人接受口腔手術,術中血糖應控制在多少mg/dL範圍為適當?
A50~100
B120~200正確答案
C250~350
D400~500
B正確答案
糖尿病患口腔手術中,血糖控制在 120~200 mg/dL 最安全,避免低血糖與高血糖併發症。
為什麼答案是 B
120~200 mg/dL 是術中血糖控制黃金區間。略高於正常值可預防低血糖,又不致於影響傷口癒合與感染抵抗力,為臨床公認標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病患口腔手術中,血糖控制在 120~200 mg/dL 最安全,避免低血糖與高血糖併發症。
口訣:太低會昏迷、太高難癒合。手術中血糖目標 150 上下(120-200)最剛好。
逐選項分析
A✕ 陷阱
50~100 mg/dL 雖接近正常空腹血糖,但術中此範圍易發生低血糖(hypoglycemia),可能導致意識喪失、休克,比高血糖更危急。
B✓ 正確
120~200 mg/dL 是術中血糖控制黃金區間。略高於正常值可預防低血糖,又不致於影響傷口癒合與感染抵抗力,為臨床公認標準。
C✕
250~350 mg/dL 屬於高血糖狀態,會抑制白血球功能、延遲傷口癒合、增加感染風險,並可能引發酮酸中毒,不適合手術進行。
D✕
400~500 mg/dL 已達高血糖危象(HHS 或 DKA)邊緣,應先穩定血糖再考慮手術,絕非可接受的術中範圍。
糖尿病患口腔手術血糖管理
| 血糖範圍 (mg/dL) | 臨床意義 | 可否手術 | 風險 |
|---|
| < 70 | 低血糖 | 禁止 | 意識喪失、休克 |
| 70-120 | 正常偏低 | 風險高 | 術中可能低血糖 |
| 120-200 | 理想術中區間 | ✅ 適合 | 風險最低 |
| 200-300 | 輕度高血糖 | 視情況 | 癒合稍差 |
| > 300 | 嚴重高血糖 | 建議延後 | 感染、酮酸中毒 |
考生易誤選 A(50-100)以為「越接近正常越好」。但手術中為避免低血糖風險,血糖目標反而要略高於正常值。記住:術中寧可稍高,不可偏低,120-200 才是安全帶。
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