專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 49 題單選題
根據 Wilkes 對顳顎關節內部紛亂（internal derangement）之分類，中/晚期（intermediate/late stage）之解剖病理敘述何者正確？
A關節盤前位移，些微關節盤變形，中央區域良好
B明顯關節盤變形及向前位移，硬組織無病變
C硬組織受力面退化性重塑（degenerative remodeling），前後隱窩（recess）多處黏連（adhesion），關節盤或附著組織無穿孔正確答案
D關節盤及硬組織顯著退化，後附著部（posterior attachment）穿孔，多處黏連（adhesion），贅骨形成（osteophytosis），髁頭及隆凸扁平化
C正確答案
Wilkes 五階段分類中，第IV期（中晚期）特徵為硬組織退化性重塑、多處黏連，但關節盤尚未穿孔。
為什麼答案是 C
正解。Wilkes 第 IV 期（中晚期 intermediate/late）：硬組織開始退化性重塑、前後隱窩出現多處黏連，但關節盤及附著組織「尚未穿孔」，這是與第 V 期的關鍵區別。
考點：Wilkes 早期考點：Wilkes 早中期考點：Wilkes 中晚期考點：Wilkes 晚期
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