關於內紛亂（internal derangement）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 不可復位之關節盤異位（disc displacement without reduction）開口會偏移到患側 (B) 不可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement without reduction）張口會受限，會有彈響聲（clicking sound） (C) 傳統顳顎關節Ｘ光片（plain film）和電腦斷層中可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement with reduction）和不可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement without reduction）的影像都是相近 (D) 不可復位之關節盤異位（disc displacement without reduction）在MRI中關節盤在閉口位置常會位移到前內側位置

專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 55 題單選題

關於內紛亂（internal derangement）的敘述，下列何者錯誤？

A不可復位之關節盤異位（disc displacement without reduction）開口會偏移到患側

B不可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement without reduction）張口會受限，會有彈響聲（clicking sound）正確答案

C傳統顳顎關節Ｘ光片（plain film）和電腦斷層中可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement with reduction）和不可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement without reduction）的影像都是相近

D不可復位之關節盤異位（disc displacement without reduction）在MRI中關節盤在閉口位置常會位移到前內側位置

答案與詳解

正確答案

顳顎關節內紛亂中，「可復位」才有彈響聲；「不可復位」彈響消失但張口受限，故B錯誤。

逐選項解析

A不可復位之關節盤異位（disc displacement without reduction）開口會偏移到患側✕ 錯誤

不可復位之關節盤異位時，患側關節盤卡在前方無法滑動，髁突運動受限，因此開口時下顎會偏移到患側（deviation to affected side），此為臨床典型表現，敘述正確。

B不可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement without reduction）張口會受限，會有彈響聲（clicking sound）✓ 正確

C傳統顳顎關節Ｘ光片（plain film）和電腦斷層中可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement with reduction）和不可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement without reduction）的影像都是相近✕ 錯誤

傳統X光片與電腦斷層主要顯示骨性結構，無法清楚呈現軟組織關節盤位置，故可復位與不可復位之關節盤異位在這兩種影像上看起來相近，需靠MRI鑑別，敘述正確。

D不可復位之關節盤異位（disc displacement without reduction）在MRI中關節盤在閉口位置常會位移到前內側位置✕ 錯誤

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