專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 20 題單選題
有關streptococcus milleri（S.milleri）族群侵犯口腔時，如何產生臨床症狀之敘述，下列何者正確？
A在感染初期S. milleri先分泌出collagenase好讓細菌能沿著結締組織擴散
B在擴散時期aerobic group分泌出來的代謝物能讓四周的環境變成anaerobic group生長的良好環境正確答案
CAnaerobic group分泌hyaluronidase將被侵犯的組織液化，並與其他已死的組織形成膿瘍
D當膿瘍沿著軟組織擴散之後，在臨床上就稱之為蜂窩性組織炎
B正確答案
S. milleri 群為好氧菌與厭氧菌共生感染，好氧菌先消耗氧氣形成厭氧環境，再由厭氧菌進一步破壞組織形成膿瘍。
為什麼答案是 B
好氧菌（aerobic group）先消耗組織中氧氣並分泌代謝物，使局部變成低氧（缺氧）環境，正好提供厭氧菌（anaerobic group）增殖的良好條件，符合接力共生感染機轉，正確。
考點：酵素種類錯誤考點：好氧菌製造厭氧環境考點：酵素歸屬混淆考點：蜂窩炎vs膿瘍
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