專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 52 題單選題考點:休克擺位錯誤考點:首選藥物腎上腺素
病人在藥物注射後,發生過敏性休克(anaphylactic shock),下列處理方法中,何者錯誤?
A置病人於半躺姿勢(semi-reclined)正確答案
B注射Epinephrine(0.3mL 1:1000)
C供給氧氣(6 L/min)
D必要時進行環甲切開術(cricothyrotomy)
A正確答案
過敏性休克(anaphylaxis)的正確處理是讓病人平躺並抬高下肢,而非半躺姿勢,以維持血壓與腦部灌流。
逐選項解析
A置病人於半躺姿勢(semi-reclined)休克擺位錯誤✓ 正確
過敏性休克因血管擴張導致血壓驟降,正確處理應讓病人「仰臥平躺並抬高下肢(Trendelenburg position)」以增加靜脈回流、維持腦部與心臟灌流。半躺姿勢會使血壓更難維持,故此敘述錯誤,為本題答案。
B注射Epinephrine(0.3mL 1:1000)首選藥物腎上腺素✕ 錯誤
Epinephrine(腎上腺素)是過敏性休克的第一線藥物,成人肌肉注射劑量為 0.3-0.5 mL 的 1:1000 溶液,可收縮血管、擴張支氣管並抑制過敏介質釋放,敘述正確。
D必要時進行環甲切開術(cricothyrotomy)✕ 錯誤
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