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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 42 題單選題考點:預後評估因素考點:X光診斷侷限

關於牙冠牙根斷裂,下列敘述何者最不合理?

A牙冠牙根斷裂後患齒的預後,需參考斷裂的位置,有無牙髓腔受影響等因素,評估其預後
B臨床上X片的診斷牙冠牙根斷裂的患齒非常重要,所有牙冠牙根斷裂的患齒皆可由X光片判定裂線所在及程度正確答案
C牙冠牙根斷裂,若斷裂處最低處仍在牙齦之上,且無波及髓腔,其治療可以補綴復形等方式進行修復
D若合併齒槽骨斷裂的牙冠牙根斷裂,雖患齒斷裂部分觸及於牙根底部,預後不佳,仍可以延遲拔牙,待齒槽骨斷裂癒合後,再行拔除預後不佳的患齒
答案與詳解
B
正確答案
牙冠牙根斷裂(crown-root fracture)的裂線常為斜向且深入牙齦下,X光片有其侷限,無法所有病例皆清楚判定裂線位置與程度,故B最不合理。

逐選項解析

A牙冠牙根斷裂後患齒的預後,需參考斷裂的位置,有無牙髓腔受影響等因素,評估其預後預後評估因素✕ 錯誤
牙冠牙根斷裂的預後評估確實需綜合考量斷裂位置(齦上/齦下深度)、是否波及牙髓腔、牙根剩餘量等因素,敘述合理正確。
B臨床上X片的診斷牙冠牙根斷裂的患齒非常重要,所有牙冠牙根斷裂的患齒皆可由X光片判定裂線所在及程度X光診斷侷限✓ 正確
X光片雖是重要診斷工具,但牙冠牙根斷裂常呈斜向裂線,與X光投射方向不一致時不易顯影,且齦下裂線常被牙齦或牙冠影像遮蔽,並非「所有」病例皆可由X片判定,敘述過於絕對而最不合理。
C牙冠牙根斷裂,若斷裂處最低處仍在牙齦之上,且無波及髓腔,其治療可以補綴復形等方式進行修復✕ 錯誤
D若合併齒槽骨斷裂的牙冠牙根斷裂,雖患齒斷裂部分觸及於牙根底部,預後不佳,仍可以延遲拔牙,待齒槽骨斷裂癒合後,再行拔除預後不佳的患齒✕ 錯誤

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