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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 19 題單選題

有關顏面顎骨區放射線性骨壞死(osteoradionecrosis)的敘述,下列何者錯誤?

A如果是單獨使用放射線來治療口腔癌,因為使用的放射線劑量較大,所以較手術後輔助放射線治療容易造成
B在X光片檢查時,放射線骨壞死區域都呈現骨頭被蠶食(moth-eaten bone)的外觀正確答案
C臨床上放射線骨壞死的區域暴露後通常都會疼痛
D根據學者Marx之報告,癌症病人在放射線治療後,為了防止放射線性骨壞死的發生,在拔牙前後可以接受高壓氧治療
答案與詳解
B
正確答案
放射線性骨壞死(ORN)X光表現多變,不是「都」呈現蠶食狀,B 用絕對語氣故為錯誤。

逐選項解析

A如果是單獨使用放射線來治療口腔癌,因為使用的放射線劑量較大,所以較手術後輔助放射線治療容易造成✕ 錯誤
單獨用放射線治療口腔癌時,為達根治通常劑量較高;而手術後輔助性放療因已切除腫瘤,劑量相對較低。劑量愈高、ORN 風險愈大,敘述合理正確。
B在X光片檢查時,放射線骨壞死區域都呈現骨頭被蠶食(moth-eaten bone)的外觀✓ 正確
C臨床上放射線骨壞死的區域暴露後通常都會疼痛✕ 錯誤
ORN 區域骨頭暴露後因組織壞死、繼發感染與神經暴露,臨床上通常伴隨疼痛,敘述符合臨床常見情形,為正確。
D根據學者Marx之報告,癌症病人在放射線治療後,為了防止放射線性骨壞死的發生,在拔牙前後可以接受高壓氧治療✕ 錯誤

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