專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 21 題單選題
關於bone morphogenetic proteins(BMP)的使用,下列敘述何者正確?
ABMP不可與allografts 共同使用來增加骨移植物的量
B常用的BMP為BMP-7
C可單獨置放於植體周圍空隙增加骨整合
DBMP的缺點是術後可能造成明顯的edema正確答案
D正確答案
牙科最常用的骨形態發生蛋白為 BMP-2,臨床上必須搭配載體或骨粉使用,其最顯著的副作用為術後易造成明顯水腫 (edema)。
為什麼答案是 D
BMP 在誘發骨生成的過程中,會引發局部的發炎反應,導致術後出現明顯的水腫 (edema),這是在頸部或氣道附近手術時必須特別注意的併發症。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙科最常用的骨形態發生蛋白為 BMP-2,臨床上必須搭配載體或骨粉使用,其最顯著的副作用為術後易造成明顯水腫 (edema)。
記住 BMP 臨床三重點:主流是 BMP-2、必須搭配載體、術後會明顯水腫 (edema),直接秒選 D。
逐選項分析
A✕
BMP 可以且經常與異體骨 (allografts) 等骨粉混合使用。骨粉可作為骨傳導 (osteoconduction) 的支架並增加移植物體積,與 BMP 的骨誘導 (osteoinduction) 作用相輔相成。
B✕ 陷阱
牙科臨床上最常用且獲 FDA 核准用於特定口腔顎面手術(如鼻竇增高術)的是 BMP-2 (rhBMP-2),而非 BMP-7。
C✕
BMP 屬於生長因子,必須搭配載體 (carrier,如吸收性膠原海綿 ACS) 使用,不能單獨置放。若無載體,蛋白質會迅速流失且無法維持造骨所需的空間。
D✓ 正確
BMP 在誘發骨生成的過程中,會引發局部的發炎反應,導致術後出現明顯的水腫 (edema),這是在頸部或氣道附近手術時必須特別注意的併發症。
BMP (骨形態發生蛋白) 臨床應用重點
| 核心概念 | 臨床實務 | 注意事項 |
|---|
| 常用種類 | rhBMP-2 (重組人類 BMP-2) | 牙科主流,獲 FDA 核准 |
| 使用方式 | 必須搭配載體 (如 ACS) 或骨粉 | 不可單獨使用,需維持空間與緩釋 |
| 常見副作用 | 術後明顯水腫 (edema) | 可能伴隨初期骨吸收或異位性骨生成 |
選項 B 故意將牙科常用的 BMP-2 替換成 BMP-7 來混淆考生;選項 C 則考驗考生是否忽略了生長因子必須依賴「載體 (carrier)」才能發揮作用的臨床基本原則。
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