專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 20 題單選題
關於覆蓋義齒手術(overdenture surgery)的敘述,下列何者錯誤?
A是把牙齒保留下來以減少義齒下的骨頭吸收
B增加配戴義齒時的本體感覺
C增加義齒的固位(retention)和穩定性(stability)
D兩側小臼齒被視為最該保留住的牙齒正確答案
D正確答案
覆蓋義齒應保留的最佳支柱牙是犬齒,而非小臼齒,故D錯誤。
為什麼答案是 D
覆蓋義齒最該保留的是「犬齒」(cuspid/canine),因其牙根最長、位於牙弓轉角、牙周支持力強,最有利於固位與分散應力;說小臼齒最該保留為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 覆蓋義齒應保留的最佳支柱牙是犬齒,而非小臼齒,故D錯誤。
記口訣:覆蓋義齒首選保留「犬齒」(C/D 弓兩端、牙根最長最穩),選小臼齒就是錯。
逐選項分析
A✕
保留牙根(牙齒)可維持齒槽骨刺激,減少義齒下方齒槽嵴的廢用性骨吸收,是覆蓋義齒的核心優點之一,敘述正確。
B✕
保留的牙根含牙周膜,其本體感覺受器能提供咬合與咀嚼的本體感覺回饋,使配戴義齒時感覺更自然,敘述正確。
C✕
保留的牙根可作為支台,提供額外的固位與穩定,必要時搭配附著體更佳,是覆蓋義齒的主要功能,敘述正確。
D✓ 正確
覆蓋義齒最該保留的是「犬齒」(cuspid/canine),因其牙根最長、位於牙弓轉角、牙周支持力強,最有利於固位與分散應力;說小臼齒最該保留為錯誤敘述。
覆蓋義齒支柱牙保留優先順序
| 優先順序 | 牙位 | 理由 |
|---|
| 第一首選 | 犬齒(尖牙) | 牙根最長、牙周支持最佳、位於牙弓轉角 |
| 次選 | 小臼齒 | 牙根較短,僅次於犬齒 |
| 再次 | 前牙/磨牙根 | 視牙周與牙根條件而定 |
本題為反向題(問「錯誤」),陷阱在於把覆蓋義齒首選保留的「犬齒」偷換成「小臼齒」。考生若不熟支柱牙選擇原則,易誤以為兩側小臼齒對稱分布而選為最佳,須牢記犬齒因牙根長、牙周支持強為第一首選。
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