專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 72 題單選題
下列何者最不可能呈現牙冠周圍單室型放射線透過性病灶(pericoronal unilocular radiolucent lesion)?
A含齒囊腫(dentigerous cyst)
B齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)
C側位牙周囊腫(lateral periodontal cyst)正確答案
D腺瘤樣齒源性瘤(adenomatoid odontogenic tumor)
C正確答案
側位牙周囊腫位於牙根側面,非牙冠周圍,故最不可能呈牙冠周圍透亮病灶。
為什麼答案是 C
側位牙周囊腫(LPC)位於已萌發生活牙齒的『牙根側面』,典型出現在下顎前磨牙區,屬於 lateral radiolucency 而非 pericoronal,位置根本不對,最不可能呈牙冠周圍透亮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 側位牙周囊腫位於牙根側面,非牙冠周圍,故最不可能呈牙冠周圍透亮病灶。
看關鍵字『pericoronal(牙冠周圍)』→ 側位牙周囊腫是『lateral(側位)』位於牙根旁,位置不符直接刪。
逐選項分析
A✕
含齒囊腫是最典型的牙冠周圍單室透亮病灶,包覆未萌發牙齒(常為下顎第三大臼齒)的牙冠,附著於釉牙骨質界(CEJ),是 pericoronal radiolucency 的教科書代表。
B✕ 陷阱
齒源性角化囊腫(OKC)好發下顎後牙區及升支,約 25-40% 與未萌發牙齒相關,可呈現類似含齒囊腫的牙冠周圍透亮影像,也可能為單室型,因此有可能。
C✓ 正確
側位牙周囊腫(LPC)位於已萌發生活牙齒的『牙根側面』,典型出現在下顎前磨牙區,屬於 lateral radiolucency 而非 pericoronal,位置根本不對,最不可能呈牙冠周圍透亮。
D✕
腺瘤樣齒源性瘤(AOT)約 2/3 為濾泡型(follicular type),包覆未萌發牙齒的牙冠(最常為上顎犬齒),且常延伸超過 CEJ,內可見細小鈣化點,是經典牙冠周圍單室透亮病灶。
齒源性病灶放射線位置分類
| 病灶 | 典型位置 | 與牙齒關係 | 好發部位 |
|---|
| 含齒囊腫 | Pericoronal 牙冠周圍 | 包覆未萌牙冠,附CEJ | 下顎第三大臼齒 |
| OKC | Pericoronal 或沿骨擴展 | 可包未萌牙冠 | 下顎後牙/升支 |
| 側位牙周囊腫 | Lateral 牙根側 | 生活牙根側面 | 下顎前磨牙區 |
| AOT | Pericoronal 超過CEJ | 包未萌牙,含鈣化點 | 上顎前牙/犬齒 |
題目考『pericoronal(牙冠周圍)』vs 選項中『lateral periodontal cyst(側位牙周囊腫)』名字長相似但位置完全不同,一個在冠、一個在根側。未細讀位置者易誤判。
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