專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 14 題單選題
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關於阻生齒拔除,請依序回答下列 3 題。
阻生齒拔除後,下列術後注意事項,何者錯誤?
A術後應咬緊紗布持續約 30 分鐘,若移除紗布後仍有流血現象,可再咬紗布持續 1 小時
B術後 12 小時之內儘量避免吸菸、使用吸管喝飲料及激烈運動
C術後 12 小時之內應請病人吃涼的軟質或流質食物
D為避免術後疼痛及流血,建議病人術後 2 天不要刷牙正確答案
D正確答案
拔牙術後仍需維持口腔衛生,刷牙可照常,只需避開傷口,禁刷 2 天反而會增加感染風險。
為什麼答案是 D
錯誤!術後應維持口腔衛生,正常刷牙但避開傷口區域即可,不刷牙會造成菌斑堆積、增加感染與傷口癒合不良風險。這是本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拔牙術後仍需維持口腔衛生,刷牙可照常,只需避開傷口,禁刷 2 天反而會增加感染風險。
看到「不要刷牙」直覺就錯!口腔衛生永遠是王道,只是避開傷口而已。
逐選項分析
A✕
標準止血指引:咬紗布加壓 30 分鐘是常規,若仍滲血可再咬 1 小時加強壓迫止血,屬正確衛教。
B✕
吸菸、吸管的負壓會導致血塊脫落引發乾性齒槽炎(dry socket),激烈運動會升高血壓造成再出血,12-24 小時內應避免,敘述正確。
C✕
冰涼軟質/流質食物可使血管收縮減少出血,並避免咀嚼刺激傷口,為正確術後飲食建議。
D✓ 正確
錯誤!術後應維持口腔衛生,正常刷牙但避開傷口區域即可,不刷牙會造成菌斑堆積、增加感染與傷口癒合不良風險。這是本題要選的錯誤敘述。
阻生齒拔除術後衛教重點
| 項目 | 建議做法 | 時間 | 原因 |
|---|
| 止血 | 咬紗布加壓 | 30 分鐘-1 小時 | 形成穩定血塊 |
| 飲食 | 涼的軟質/流質 | 24 小時內 | 血管收縮、減少刺激 |
| 禁忌 | 菸、吸管、激烈運動 | 24-48 小時內 | 避免血塊脫落 |
| 口腔清潔 | 正常刷牙避開傷口 | 當日即可 | 預防感染 |
| 冰敷 | 外側冰敷 | 術後 24 小時 | 減少腫脹 |
本題陷阱在於「避免疼痛流血」聽起來合理,但實際上禁止刷牙會導致菌斑堆積、傷口感染、癒合延遲。正確做法是維持口腔衛生同時避開傷口,別被「保護傷口=完全不動」的直覺誤導。
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