專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 60 題單選題
下列何者為減少兒童暴露於牙科放射線的最佳做法?
A每次拍攝時都要穿鉛衣
B改用數位攝影法
C每次拍攝時都要使用頸圈
D評估後有必要時才拍攝正確答案
D正確答案
減少兒童輻射暴露最佳做法是「ALARA 原則」—有必要才拍攝,避免不必要曝露。
為什麼答案是 D
依 ALARA 原則與臨床診斷指引,應先透過病史、臨床檢查評估是否有拍攝必要,僅在診斷確有需要時才拍攝,從源頭避免不必要暴露,才是最佳做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 減少兒童輻射暴露最佳做法是「ALARA 原則」—有必要才拍攝,避免不必要曝露。
記住 ALARA(As Low As Reasonably Achievable),源頭管控勝於防護裝備。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鉛衣是「防護」手段而非「減少」暴露,且現代研究顯示鉛衣對散射線阻擋效益有限。治本之道是避免不必要拍攝,而非每次都穿。
B✕ 陷阱
數位攝影確實比傳統底片減少約 50-80% 輻射劑量,是輔助做法,但若不必要的拍攝仍然進行,暴露還是發生。非「最佳」做法。
C✕
頸圈(甲狀腺護具)可保護甲狀腺免受散射線影響,是重要防護,但同樣屬於「被動防護」,未減少輻射源的暴露本身。
D✓ 正確
依 ALARA 原則與臨床診斷指引,應先透過病史、臨床檢查評估是否有拍攝必要,僅在診斷確有需要時才拍攝,從源頭避免不必要暴露,才是最佳做法。
兒童牙科放射線防護層級(由上而下優先)
| 層級 | 做法 | 效果 | 本題選項 |
|---|
| 1. 正當性 (Justification) | 評估後必要才拍 | 源頭避免 | D ✅ |
| 2. 最適化 (Optimization) | 數位攝影、高速底片 | 降低劑量 | B |
| 3. 個人防護 | 鉛衣、甲狀腺頸圈 | 阻擋散射 | A、C |
題目問「減少暴露」而非「防護暴露」。A、C 是防護裝備(減少劑量吸收),B 是減量技術,但最根本的減少暴露是「不做不必要的檢查」。兒童放射線防護強調 ALARA 與個別化評估,避免常規、例行性拍攝。
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