專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 16 題單選題
最典型用於骨髓炎(osteomyelitis)治療的手術術式為下列何者?
Aincision and drainage
Bsequestrectomy and saucerization正確答案
Csegmental resection
Dosteotomy
B正確答案
骨髓炎最典型治療:清除死骨(sequestrectomy)+碟形化(saucerization)引流,是標準手術術式。
為什麼答案是 B
Sequestrectomy 清除死骨(sequestrum),Saucerization 將骨缺損修整成碟狀以利引流與新骨生長,是慢性骨髓炎的經典標準術式,答案穩。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨髓炎最典型治療:清除死骨(sequestrectomy)+碟形化(saucerization)引流,是標準手術術式。
看到 osteomyelitis → 想到「死骨」→ sequestrum 字根直接鎖定 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
切開引流主要用於急性膿瘍(abscess)處理,雖可作為骨髓炎急性期的輔助,但非「最典型」的骨髓炎手術術式,無法處理慢性期的死骨。
B✓ 正確
Sequestrectomy 清除死骨(sequestrum),Saucerization 將骨缺損修整成碟狀以利引流與新骨生長,是慢性骨髓炎的經典標準術式,答案穩。
C✕ 陷阱
節段性切除屬較激進術式,保留給廣泛性、難治性骨髓炎或病理性骨折等嚴重情況,非「最典型」首選,屬最後手段。
D✕
Osteotomy(截骨術)主要用於正顎手術或骨骼矯正重建,與骨髓炎感染清創無直接關聯,方向錯誤。
骨髓炎治療階梯
| 階段 | 病況 | 術式 | 目的 |
|---|
| 急性期 | 膿瘍形成 | Incision & Drainage | 引流減壓 |
| 慢性期 | 死骨形成 | Sequestrectomy + Saucerization | 清除死骨+碟形引流 |
| 難治性 | 廣泛破壞/病理性骨折 | Segmental Resection + 重建 | 根除病灶 |
A(切開引流)和 C(節段切除)都用得到,但題目問「最典型」:典型=慢性骨髓炎標準術式=清死骨+碟形化。考選部最愛用「最典型/首選」這類字眼篩掉階梯兩端的答案。
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