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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11173單選題

根尖 X 光片中,何種發現最可以用來區分根尖牙骨質骨發育不良(periapical cemento-osseous dysplasia)及造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)?

A病灶邊界是否清晰(well-demarcated)
B完整牙周韌帶(periodontal ligament)之有無正確答案
C放射線不透性團塊旁是否有放射線透過性環帶(peripheral radiolucent rim)
D牽涉之牙齒是否有齒槽嵴(alveolar crest)之破壞
答案與詳解
B
正確答案
最能區分兩者的是是否可見完整牙周韌帶/與牙根是否融合;造牙骨質細胞瘤常與牙根融合並使牙周韌帶輪廓消失,根尖牙骨質骨發育不良多保留牙周韌帶空間,所以答案為 B。

為什麼答案是 B

完整牙周韌帶之有無:正確。PCOD多仍保留牙周韌帶空間,至少不以與牙根融合為特徵;cementoblastoma 則典型為與牙根融合,常見牙根輪廓被遮蔽、牙周韌帶空間消失或被破壞,這是最關鍵的鑑別點。

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