專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 56 題單選題
病患基於某種理由而拒絕接受 X 光攝影,使牙醫師無法進行診斷與治療時,牙醫師應優先考慮如何處理?
A轉介給其他牙醫師
B拒絕治療患者
C說服患者接受必要的 X 光攝影正確答案
D強迫患者接受 X 光攝影
C正確答案
醫病溝通優先:面對病患拒絕必要檢查,牙醫師首要義務是充分說明、說服其接受,而非直接轉介或放棄。
為什麼答案是 C
牙醫師應先充分說明 X 光攝影的必要性、風險與不做的後果,透過醫病溝通取得病患知情同意,這是倫理與法律上的首要義務。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醫病溝通優先:面對病患拒絕必要檢查,牙醫師首要義務是充分說明、說服其接受,而非直接轉介或放棄。
醫學倫理題口訣:溝通 > 轉介 > 拒診,強迫絕對錯。先選「說服」準沒錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
轉介是「說服無效後」的次要選項。未經充分溝通就轉介,等於把問題丟給別人,不符合醫師的說明義務與照護責任。
B✕
直接拒絕治療違反醫療倫理中的「不遺棄原則」,且未盡告知說明義務,可能構成醫療疏失。
C✓ 正確
牙醫師應先充分說明 X 光攝影的必要性、風險與不做的後果,透過醫病溝通取得病患知情同意,這是倫理與法律上的首要義務。
D✕
強迫病患接受任何檢查或治療皆違反病患自主權,可能構成強制罪或醫療暴力,絕對錯誤。
病患拒絕檢查時的處理順序
| 順序 | 處置 | 倫理依據 | 備註 |
|---|
| 1 | 充分說明並說服 | 知情同意、說明義務 | 首要步驟 |
| 2 | 記錄拒絕過程 | 自我保護 | 病歷詳實記載 |
| 3 | 轉介他醫師 | 病患最佳利益 | 說服無效時 |
| 4 | 終止醫病關係 | 不遺棄原則例外 | 須先妥善安排 |
考生常被 A「轉介」迷惑,認為這是「尊重病患」的表現。但倫理題的標準答案永遠是「先溝通說服」——轉介是最後手段,不是第一選擇。題幹「優先考慮」四字是關鍵。
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