專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 40 題單選題
下列何者為唾液腺最常見的腫瘤?
Apleomorphic adenoma正確答案
BWarthin's tumor
Cmucoepidermoid carcinoma
Dadenoid cystic carcinoma
A正確答案
多形性腺瘤 (pleomorphic adenoma) 是唾液腺最常見的腫瘤,約佔所有唾液腺腫瘤的 60-70%,好發於腮腺。
為什麼答案是 A
多形性腺瘤(混合瘤)為唾液腺最常見的良性腫瘤,約佔所有唾液腺腫瘤的 60-70%,最好發於腮腺淺葉,組織學上含上皮與間質成分,故稱「多形性」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多形性腺瘤 (pleomorphic adenoma) 是唾液腺最常見的腫瘤,約佔所有唾液腺腫瘤的 60-70%,好發於腮腺。
看到「唾液腺最常見腫瘤」直接選 pleomorphic adenoma,這是口外科必背第一名。
逐選項分析
A✓ 正確
多形性腺瘤(混合瘤)為唾液腺最常見的良性腫瘤,約佔所有唾液腺腫瘤的 60-70%,最好發於腮腺淺葉,組織學上含上皮與間質成分,故稱「多形性」。
B✕ 陷阱
Warthin's tumor(乳突狀淋巴囊腺瘤)為第二常見的良性唾液腺腫瘤,幾乎只發生於腮腺,好發於中老年男性吸菸者,可雙側發生,但頻率低於多形性腺瘤。
C✕ 陷阱
黏液表皮樣癌為「最常見的唾液腺惡性腫瘤」,也是小唾液腺與兒童最常見的惡性腫瘤,但整體發生率仍低於多形性腺瘤。別與「最常見惡性」混淆。
D✕
腺樣囊性癌好發於小唾液腺,以沿神經侵犯 (perineural invasion) 及遠端轉移(尤其肺部)聞名,預後差,但發生率不高。
唾液腺腫瘤頻率排行(必背)
| 排名 | 腫瘤 | 良/惡性 | 好發位置 |
|---|
| 整體第1 & 良性第1 | Pleomorphic adenoma | 良性 | 腮腺淺葉 |
| 良性第2 | Warthin's tumor | 良性 | 腮腺(可雙側) |
| 惡性第1 | Mucoepidermoid carcinoma | 惡性 | 腮腺、小唾液腺、兒童 |
| 惡性第2 | Adenoid cystic carcinoma | 惡性 | 小唾液腺(神經侵犯) |
考題若問「最常見唾液腺腫瘤」→ 選 pleomorphic adenoma (A);若問「最常見唾液腺惡性腫瘤」→ 選 mucoepidermoid carcinoma (C)。兩題常同時出現在考古題,務必看清題幹有無「惡性 / malignant」字樣。
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