專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 36 題單選題
關於唾液腺腫瘤的敘述,下列何者錯誤?
A最常見的唾液腺非惡性腫瘤是多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)
B發生率最高的唾液腺惡性腫瘤是 adenoid cystic carcinoma正確答案
C唾液腺 adenoid cystic carcinoma 之預後以 solid type 最差
Dmucoepidermoid carcinoma 發生在大唾液腺時,最常發生在腮腺
B正確答案
最常見的唾液腺惡性腫瘤是黏液表皮樣癌 (mucoepidermoid carcinoma),不是腺樣囊性癌。
為什麼答案是 B
此為錯誤敘述,即本題答案。最常見的唾液腺惡性腫瘤是黏液表皮樣癌 (mucoepidermoid carcinoma),而非腺樣囊性癌 (adenoid cystic carcinoma)。ACC 雖常見但並非第一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 最常見的唾液腺惡性腫瘤是黏液表皮樣癌 (mucoepidermoid carcinoma),不是腺樣囊性癌。
記口訣:良性 PA 第一、惡性 MEC 第一、ACC 預後 solid 最差。
逐選項分析
A✕
正確敘述。多形性腺瘤 (pleomorphic adenoma) 是最常見的唾液腺良性腫瘤,好發於腮腺淺葉,手術需完整切除避免復發。
B✓ 正確
此為錯誤敘述,即本題答案。最常見的唾液腺惡性腫瘤是黏液表皮樣癌 (mucoepidermoid carcinoma),而非腺樣囊性癌 (adenoid cystic carcinoma)。ACC 雖常見但並非第一。
C✕
正確敘述。ACC 組織型態分為 tubular、cribriform、solid 三型,其中 solid type 分化最差、預後最不佳;cribriform 型 (瑞士乳酪狀) 最常見。
D✕
正確敘述。MEC 發生於大唾液腺時最常見於腮腺;若發生於小唾液腺則以顎部最常見。MEC 也是兒童最常見的唾液腺惡性腫瘤。
唾液腺腫瘤常見第一名整理
| 分類 | 第一名腫瘤 | 好發部位 | 備註 |
|---|
| 良性腫瘤 | Pleomorphic adenoma 多形性腺瘤 | 腮腺 | 可能惡性轉化 |
| 惡性腫瘤 (整體) | Mucoepidermoid carcinoma | 腮腺 | 兒童最常見惡性 |
| 小唾液腺惡性 | Adenoid cystic carcinoma | 顎部 | 沿神經侵犯 |
| ACC 預後最差型 | Solid type | - | Cribriform 最常見 |
考生很容易把「最常見惡性」與「最常聽到的惡性 ACC」混淆。ACC 因為沿神經侵犯、預後差常被強調,但發生率第一仍是 MEC。本題將 MEC 換成 ACC 就是經典陷阱。
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