專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 6 題單選題
下列有關周邊神經之纖維粗細大小(size)與生理功能的敘述,何者最不適當?
AA alpha 纖維直徑較粗,傳導速度較快,主要參與痛覺的傳導正確答案
BA beta 纖維直徑較粗,傳導速度較快,主要參與運動及本體感覺傳導
CA gamma 纖維一般比 A alpha 纖維細,主要參與肌肉組織張力覺(muscle tone)之傳導
DC 纖維一般比 A alpha 纖維細,主要參與交感神經與痛覺傳導
A正確答案
A alpha 是最粗最快的神經纖維,主司運動與本體感覺,不是痛覺;痛覺主要由 A delta 與 C 纖維傳導。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,本題要選的答案。A alpha 纖維直徑最粗(12-20μm)、傳導最快(70-120 m/s),但主要負責骨骼肌運動(α motor neuron)與本體感覺(Ia、Ib),並非痛覺。痛覺是由有薄髓鞘的 A delta 與無髓鞘的 C 纖維傳導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 A alpha 是最粗最快的神經纖維,主司運動與本體感覺,不是痛覺;痛覺主要由 A delta 與 C 纖維傳導。
記口訣:粗快管運動(Aα/Aβ)、細慢管痛溫(Aδ/C)。看到「粗纖維傳痛覺」直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,本題要選的答案。A alpha 纖維直徑最粗(12-20μm)、傳導最快(70-120 m/s),但主要負責骨骼肌運動(α motor neuron)與本體感覺(Ia、Ib),並非痛覺。痛覺是由有薄髓鞘的 A delta 與無髓鞘的 C 纖維傳導。
B✕
正確。A beta 纖維直徑約 5-12μm,傳導速度約 30-70 m/s,主要傳遞觸壓覺與本體感覺(II 類傳入纖維),部分也涉及運動功能,屬於粗且快的纖維類型。
C✕
正確。A gamma 纖維(3-6μm)比 A alpha 細,支配肌梭內纖維(intrafusal fiber),調控肌梭敏感度與肌肉張力(muscle tone),是維持姿勢張力的重要運動纖維。
D✕
正確。C 纖維為無髓鞘纖維,直徑最細(0.4-1.2μm)、傳導最慢(0.5-2 m/s),負責慢痛、溫覺及交感神經節後纖維傳導,符合敘述。
周邊神經纖維分類速查
| 類型 | 直徑 | 傳導速度 | 主要功能 |
|---|
| A alpha (Aα) | 12-20μm | 70-120 m/s | 骨骼肌運動、本體感覺 |
| A beta (Aβ) | 5-12μm | 30-70 m/s | 觸壓覺、本體感覺 |
| A gamma (Aγ) | 3-6μm | 15-30 m/s | 肌梭(肌肉張力) |
| A delta (Aδ) | 2-5μm | 12-30 m/s | 快痛、冷覺、觸覺 |
| B | <3μm | 3-15 m/s | 自律神經節前纖維 |
| C | 0.4-1.2μm | 0.5-2 m/s | 慢痛、溫覺、交感節後 |
本題陷阱在於把「A alpha」與「A delta」的功能混淆。考生若只記「A 纖維傳導痛覺」而忽略亞型分類,就會被騙。A alpha 管運動、A delta 才管快痛,兩者差別在於粗細與髓鞘厚度。
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