專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 54 題單選題
病人需要進行口腔顎面外科手術時,手術相關準備事項,下列何者錯誤?
A手術前必須給予手術說明書
B手術前必須給予手術同意書
C手術前必須給予麻醉同意書
D手術中使用自費醫療器材,手術後等病人清醒後,再給予自費同意書正確答案
D正確答案
自費同意書必須「術前」簽署,不能事後補簽,屬知情同意核心。
為什麼答案是 D
自費醫材同意書必須在「術前」病人意識清楚時說明並簽署,不能術後補簽。否則違反知情同意與費用告知義務,病人無選擇權。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自費同意書必須「術前」簽署,不能事後補簽,屬知情同意核心。
逐選項分析
A✕
術前提供手術說明書,讓病人了解手術內容、風險、替代方案,是知情同意的前提,正確做法。
B✕
依醫療法規定,實施手術前應取得病人或其家屬簽具之手術同意書,屬法定必要文件。
C✕
實施麻醉前應另外取得麻醉同意書,與手術同意書分開簽署,術前完成,正確。
D✓ 正確
自費醫材同意書必須在「術前」病人意識清楚時說明並簽署,不能術後補簽。否則違反知情同意與費用告知義務,病人無選擇權。
口腔顎面外科手術前四大必簽文件
| 文件 | 簽署時機 | 目的 | 法源 |
|---|
| 手術說明書 | 術前 | 告知手術內容與風險 | 醫療法第81條 |
| 手術同意書 | 術前 | 取得病人手術授權 | 醫療法第63條 |
| 麻醉同意書 | 術前 | 取得麻醉授權 | 醫療法第64條 |
| 自費同意書 | 術前(非術後) | 告知自費項目與費用 | 全民健保相關規定 |
D 選項把「術後清醒再簽自費同意書」包裝成合理流程,但知情同意的核心在於「事前」告知與選擇權。術後補簽違反病人自主原則,也可能衍生醫療糾紛與收費爭議。
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