專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 22 題單選題
有關影響牙科植體長期成功率的生物機械因素,下列敘述何者錯誤?
A牙科植體過早受過大力量
B過大的側方力量
C側方力量對於前牙區的破壞比後牙區來得嚴重正確答案
D過長的懸臂(cantilever),會造成過大的受力
C正確答案
側方力對後牙區破壞比前牙區嚴重,因後牙咬合力量較大且常有側方運動。
為什麼答案是 C
錯誤敘述。實際上後牙區咬合力遠大於前牙,且常有側方運動(工作側/平衡側干擾),側方力對後牙植體破壞更嚴重,方向寫反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 側方力對後牙區破壞比前牙區嚴重,因後牙咬合力量較大且常有側方運動。
記口訣:『後牙力大,側方更怕』→ 後牙區側方力破壞才嚴重。
逐選項分析
A✕
植體過早受力(骨整合未完成前)會造成纖維組織包覆而非骨整合,導致植體失敗,此敘述正確。
B✕
側方力量會對植體-骨界面造成剪應力集中,加速骨吸收與螺絲鬆脫,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤敘述。實際上後牙區咬合力遠大於前牙,且常有側方運動(工作側/平衡側干擾),側方力對後牙植體破壞更嚴重,方向寫反。
D✕
懸臂過長會形成槓桿效應,放大植體所受彎矩與應力,造成螺絲鬆動、骨吸收甚至植體斷裂,敘述正確。
牙科植體生物機械失敗因子
| 因素 | 機轉 | 後果 | 預防 |
|---|
| 過早受力 | 骨整合未完成 | 纖維性癒合、植體鬆脫 | 等待骨整合期 |
| 側方力過大 | 剪應力集中 | 骨吸收、螺絲鬆脫 | 調整咬合、去除干擾 |
| 後牙區咬力 | 咬合力達前牙3-4倍 | 植體破壞風險高 | 加大直徑、多支植體 |
| 懸臂過長 | 槓桿放大受力 | 螺絲斷裂、骨吸收 | 懸臂≤15mm、增加支點 |
C 選項將前後牙區的破壞程度倒轉。臨床上後牙咬合力量遠大於前牙,且有側方運動產生的側方力,因此後牙植體對側方力更敏感、破壞更嚴重。考生若只看「前牙承受斜向力」就誤以為前牙更慘,會落入陷阱。
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