X光顯示牙根極短小或幾乎無根、根管幾乎消失,此為牙本質發育不良第一型(Dentin Dysplasia Type I)的典型放射線病徵。
為什麼答案是 B
圖中(左圖)可見多顆牙牙冠外形基本正常,但牙根極度短小,近乎「無根牙」外觀;右圖顯示已萌出乳牙/恆牙的牙根同樣短截,根管幾乎完全消失,部分根尖周有透射影(根尖囊腫/肉芽腫)。這是Dentin Dysplasia Type I(又稱「rootless teeth」無根牙)的經典放射線表現:牙冠正常、牙根極短或缺如、根管閉塞。
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完整詳解
Pro · 無限
重點X光顯示牙根極短小或幾乎無根、根管幾乎消失,此為牙本質發育不良第一型(Dentin Dysplasia Type I)的典型放射線病徵。
秒殺技巧
看到「牙冠正常但牙根極短/幾乎無根、根管閉塞」→ 直接選 Dentin Dysplasia Type I(無根牙)。
圖中(左圖)可見多顆牙牙冠外形基本正常,但牙根極度短小,近乎「無根牙」外觀;右圖顯示已萌出乳牙/恆牙的牙根同樣短截,根管幾乎完全消失,部分根尖周有透射影(根尖囊腫/肉芽腫)。這是Dentin Dysplasia Type I(又稱「rootless teeth」無根牙)的經典放射線表現:牙冠正常、牙根極短或缺如、根管閉塞。
C✕ 陷阱
牙本質發育不良第二型(DD Type II)的X光特徵與DI相似:乳牙幾乎與DI相同(根管閉塞),但恆牙的根管呈「火焰狀/薊花狀(thistle-tube)」擴大且內含牙髓石,牙根長度通常正常。圖中牙根極短截並非DD Type II特徵。
D✕
牙中牙(dens in dente/dens invaginatus)的X光特徵是牙冠內可見一個「牙中有牙」的放射不透影結構,形如牙齒輪廓內再有一個迷你牙形狀,與圖中無根短截表現完全不同。
牙本質相關遺傳性疾病X光鑑別對照表
疾病
牙冠外形
牙根長度
根管/髓腔
其他特徵
DI(牙本質形成不良)
球形/膨大(bulbous)、半透明
短,細呈火焰狀
幾乎完全閉塞
常見根尖周病變;與成骨不全症相關
DD Type I(無根牙)
正常
極短或幾乎無根
幾乎完全閉塞
常見根尖周透射影;乳恆牙皆受影響
DD Type II
乳牙似DI;恆牙正常
正常
恆牙呈thistle-tube火焰狀擴大,含牙髓石
乳牙表現似DI但恆牙牙根正常
Dens in dente
牙冠可能外形異常
通常正常
正常
X光見牙冠內有倒置牙形放射線影像
陷阱提醒
DI(dentinogenesis imperfecta)和DD Type I都有根管閉塞,極容易混淆。關鍵鑑別點:DI的牙冠外形膨大異常且牙冠有半透明感;DD Type I牙冠外形正常但牙根極度短截如「無根牙」。看到「牙冠正常+牙根幾乎不見」→ DD Type I。