專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 14 題單選題
下列何者之牙根型態變異性最大?
A上顎第一小臼齒
B下顎第二小臼齒
C下顎第三大臼齒
D上顎第三大臼齒正確答案
D正確答案
上顎第三大臼齒(智齒)牙根型態變異最大,可能1-4根、彎曲融合皆有,拔牙最棘手。
為什麼答案是 D
上顎第三大臼齒牙根數可從1至4根不等,常見融合根、彎曲根、分歧方向不一,是全口牙齒中型態最不可預測者,拔牙前必須仔細判讀X光。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎第三大臼齒(智齒)牙根型態變異最大,可能1-4根、彎曲融合皆有,拔牙最棘手。
口訣:第三大臼齒最多變,上顎又比下顎亂。選「上顎第三大臼齒」準沒錯。
逐選項分析
A✕
上顎第一小臼齒雖有頰腭兩根或單根變異(約60%雙根、40%單根、少數三根),但變異程度仍不及第三大臼齒。
B✕
下顎第二小臼齒通常為單根單根管,偶見雙根管,型態相對穩定,變異性低。
C✕ 陷阱
下顎第三大臼齒變異也大(可融合成錐狀根、或分歧彎曲),但相較上顎第三大臼齒,其牙根數目與走向仍較有規律(多為近遠心兩根)。
D✓ 正確
上顎第三大臼齒牙根數可從1至4根不等,常見融合根、彎曲根、分歧方向不一,是全口牙齒中型態最不可預測者,拔牙前必須仔細判讀X光。
各牙位牙根變異程度比較
| 牙位 | 典型牙根數 | 常見變異 | 變異等級 |
|---|
| 上顎第一小臼齒 | 2根(頰、腭) | 單根/三根 | 中 |
| 下顎第二小臼齒 | 1根 | 雙根管少見 | 低 |
| 下顎第三大臼齒 | 2根(近遠心) | 融合、彎曲 | 高 |
| 上顎第三大臼齒 | 3根(變異大) | 1-4根皆可、融合、彎曲、分歧 | 最高 |
C 選項「下顎第三大臼齒」是最強干擾,很多考生聽到「智齒」就選下顎。但題目問的是「變異性最大」,上顎智齒因位於上顎結節區、受空間限制與發育變異影響,牙根數目與型態比下顎更不可預測。
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