專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 13 題單選題
拔除阻生牙的基本步驟,不包括下列那一項?
A翻開足夠的軟組織
B移除足夠的齒槽骨
C將移除的齒槽骨植回正確答案
D用 bur 或 chisel 切除牙齒
C正確答案
拔除阻生牙四步驟:翻瓣、去骨、分牙、拔除縫合,不包含將骨頭植回。
為什麼答案是 C
將移除的齒槽骨植回屬於補骨(bone grafting)範疇,並非拔牙的「基本步驟」。拔完後視情況才考慮是否補骨,非必要程序。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拔除阻生牙四步驟:翻瓣、去骨、分牙、拔除縫合,不包含將骨頭植回。
看到「植回齒槽骨」立刻選,這是人工植牙或補骨概念,不是拔牙步驟。
逐選項分析
A✕
翻開足夠的軟組織(flap design)是拔除阻生牙第一步,需足夠視野與操作空間,是標準步驟。
B✕
移除覆蓋牙冠或阻擋拔除路徑的齒槽骨(bone removal / ostectomy),是阻生牙拔除的核心步驟之一。
C✓ 正確
將移除的齒槽骨植回屬於補骨(bone grafting)範疇,並非拔牙的「基本步驟」。拔完後視情況才考慮是否補骨,非必要程序。
D✕
用 bur 或 chisel 切割牙齒(tooth sectioning / odontectomy)以利分塊取出,是阻生牙拔除的標準技巧。
阻生牙拔除標準步驟(Impacted Tooth Removal)
| 順序 | 步驟 | 目的 | 工具 |
|---|
| 1 | 翻開軟組織瓣 | 暴露手術區 | 骨膜剝離器 |
| 2 | 移除齒槽骨 | 解除骨阻擋 | 高速 bur |
| 3 | 切割分牙 | 分塊取出避免傷鄰牙 | bur / chisel |
| 4 | 挺出與拔除 | 分塊取出牙齒 | 挺子 / 鉗子 |
| 5 | 清創與縫合 | 清除牙囊、止血 | 刮匙、縫線 |
C 選項把「拔牙」和「補骨/植牙」兩個不同階段的操作混在一起。移除的齒槽骨是因阻擋拔除路徑而去除,通常不會植回;若需補骨多用人工骨粉,屬於術後重建範疇,並非拔牙「基本步驟」。
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