專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 20 題單選題
緊鄰的幾顆牙齒一起拔除時,下列關於是否需要做齒槽骨成形術(alveoloplasty )的敘述,何者最正確?
AIntraseptal alveoloplasty 和simple alveoloplasty 兩個名詞完全同義
B如果將來的 贋復計畫是人工植牙,最好不做 intraseptal alveoloplasty正確答案
C如果將來的 贋復計畫是人工植牙,最好不做 simple alveoloplasty
D如果將來的 贋復計畫是人工植牙,應該做 intraseptal alveoloplasty
B正確答案
植牙需保留齒槽骨寬度與高度,intraseptal alveoloplasty 會壓迫齒間骨板,造成骨量流失,故不宜執行。
為什麼答案是 B
正解。Intraseptal alveoloplasty 會壓迫並減少齒槽骨的頰舌向寬度,而人工植牙需要足夠骨寬與骨量支撐植體,故植牙計畫下應避免此術式,以保留骨脊體積。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植牙需保留齒槽骨寬度與高度,intraseptal alveoloplasty 會壓迫齒間骨板,造成骨量流失,故不宜執行。
看到「植牙」+「intraseptal(齒間骨板內)」= 不要做,因為植牙最需要骨量!
逐選項分析
A✕ 陷阱
兩者不同義。Simple alveoloplasty 是拔牙後用骨銼或咬骨鉗修平唇頰側骨緣;Intraseptal alveoloplasty(Dean technique)則是移除齒間骨板後,將唇頰側骨板向舌側壓迫使其塌陷,減少 undercut。
B✓ 正確
正解。Intraseptal alveoloplasty 會壓迫並減少齒槽骨的頰舌向寬度,而人工植牙需要足夠骨寬與骨量支撐植體,故植牙計畫下應避免此術式,以保留骨脊體積。
C✕ 陷阱
Simple alveoloplasty 只是修平銳利骨緣,對骨寬度影響較小,植牙前仍可視情況執行以去除尖銳突起;真正要避免的是會壓縮骨板的 intraseptal 術式。
D✕ 陷阱
方向完全相反。Intraseptal alveoloplasty 會犧牲齒槽骨寬度,若將來要植牙反而會因骨量不足需再做骨增量手術,故不應做。
考選部最愛這樣考!同時給 B、D 兩個相反敘述,測驗你是否真的理解 intraseptal alveoloplasty 會「壓縮骨寬度」。植牙要的是「保留骨量」,所以任何會犧牲骨寬的術式都該避免,這是判斷關鍵。
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