專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 54 題單選題
病人有權中止接受治療,下列何者例外?
A家屬要求繼續給予治療
B不接受治療將導致病情惡化
C參與臨床實驗者
D不接受治療可能會威脅其他人的健康正確答案
D正確答案
病人自主權為原則,但當拒絕治療會危害公共衛生(如傳染病)時,國家得強制介入,屬例外。
為什麼答案是 D
若拒絕治療將威脅他人健康(如法定傳染病),依傳染病防治法得強制隔離、治療,自主權讓位於公共衛生利益。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病人自主權為原則,但當拒絕治療會危害公共衛生(如傳染病)時,國家得強制介入,屬例外。
記住:病人自主 vs 公共利益,只有「危害他人」才能壓過自主權。
逐選項分析
A✕ 陷阱
家屬意見不能凌駕於有行為能力病人的自主決定,醫療決定權在病人本人,非家屬。
B✕
病情惡化是病人自己承擔的風險,只要病人充分知情後仍拒絕,醫師應尊重其決定。
C✕ 陷阱
參與臨床試驗者依赫爾辛基宣言及人體研究法,隨時有權無條件退出,不得限制。
D✓ 正確
若拒絕治療將威脅他人健康(如法定傳染病),依傳染病防治法得強制隔離、治療,自主權讓位於公共衛生利益。
病人自主權 vs 例外情形
| 情境 | 誰的利益 | 是否可拒絕 | 依據 |
|---|
| 一般治療 | 病人自身 | 可拒絕 | 醫療法、病主法 |
| 家屬反對拒絕 | 家屬意願 | 仍可拒絕 | 自主權優先 |
| 臨床試驗 | 受試者 | 隨時退出 | 人體研究法 |
| 傳染他人風險 | 公共衛生 | 不可拒絕 | 傳染病防治法 |
本題考「自主權的界線」。學生容易誤選 B 或 C,因為聽起來像「不能拒絕」。但關鍵是:自主權的唯一例外是「危害他人」,只要只影響自己(即使會死),病人仍有拒絕權。
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