專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 8 題單選題考點:醯胺類代謝考點:血漿酯酶水解
酯類(ester )局部麻醉劑主要由何種途徑代謝?
B正確答案
酯類局麻劑由血漿中的膽鹼酯酶(pseudocholinesterase)水解代謝,與醯胺類在肝臟代謝不同。
逐選項解析
A肝臟醯胺類代謝✕ 易錯陷阱
肝臟是醯胺類(amide,如 lidocaine、mepivacaine、bupivacaine)局麻劑的主要代謝位置,透過 CYP450 系統。考生最容易誤選此項。
B血液血漿酯酶水解✓ 正確
酯類局麻劑(如 procaine、tetracaine、benzocaine、cocaine)主要由血漿中的假性膽鹼酯酶(pseudocholinesterase / plasma cholinesterase)水解,代謝產物之一為 PABA,為過敏反應主因。
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